股静脉穿刺置管术 我科成功开展经股静脉穿刺PICC置管术

近年来，在医院领导和护理部的指导下，PICC肘静脉置管技术逐渐成熟 为广大患者开辟了一条安全有效的静态治疗途径 然而，由于长期使用抗结核药物对周围静脉的刺激，一些患者的血管弹性仍然较差，失去了通过肘静脉进行PICC导管插入术的机会 2017年3月24日，在这个百花齐放的季节，我科护士长霍勇于开拓创新，成功将经股静脉插入 患者郝×，女，30岁，肺结核复发患者。婚后因不孕不育第一次住院。她被转到了Xi唐都医院的试管婴儿室，但孩子在家人充满希望的时候流产了 经检查确诊为“子宫内膜结核”后，转入我院抗结核治疗数月，出院吃药巩固治疗 刚出院一个月，就因为“胸壁结核”住进医院准备手术 几经周折，家里负债累累。由于结核病长期静脉化疗药物的刺激，外周静脉血管的弹性已经硬化 病人紧紧地抓住护士长的手，让护士长给她打一针，看着她期待的眼睛 护士长偷偷答应给她开辟新的生活渠道 离开病房后，护士长与科主任和主管医师仔细研究和讨论了病人的情况，并考虑通过股静脉进行PICC导管插入术 一般情况下，经肘部血管穿刺将PICC管送入上腔静脉是首选 然而，患者上肢血管条件差，经肘静脉穿刺成功率低。如果穿刺不成功，会给患者造成经济负担 因此，经股静脉穿刺将PICC管置入下腔静脉是开放静脉通道的有效方法 但我院没有先例，省内也只有屈指可数的报道 在征得患者及其家属的同意后，在没有b超指导的情况下，护士长运用自己扎实的理论和操作技能，开始了置管前的准备工作 在与患者聊天交流的过程中，评估血管，测量长度，下单，消毒，专心穿刺...看到回血，大家都松了口气，然后将导管送入鞘内抽血，回血顺畅。当导管顺利到达预定长度时，抽出导丝并固定...这个过程很规范，很熟练，很温柔。 窗外的阳光在微笑，空空气中的尘埃在飞舞，院子里的槐花在歌唱，为我们开辟新的生活频道而欢呼！术后责任护士密切观察患者病情，给予心理护理，消除患者紧张情绪 指导患者第二天下床活动，正确固定暴露的导管，并定期更换应用 目前，患者的强化治疗期已经结束。留置期间，穿刺点局部皮肤无红肿、出血、过敏现象。b超提示血供正常，无导管血流感染。导管已拔管，留置天数共48天 PICC股静脉置管技术的成功发展，不仅标志着我院PICC置管技术的一个新台阶，而且为外周静脉穿刺困难、无法进行中心静脉置管的患者开辟了一条安全有效的静脉通路，有效提高了医疗质量