剖腹产半年后再孕死亡 杭州女子剖宫产不到一年怀二胎 子宫破裂胎死腹中

孙女士，家住杭州江干区，一年前剖腹产生下一女。去年9月，32岁的她又怀孕了。当全家沉浸在喜悦中时，意外发生了。怀孕5个月后，她的子宫破裂并死亡。

今年2月的一天，怀孕5个月的孙女士突然出现腹痛，并逐渐加重，伴有少量出血。她被家人送到解放军第117医院妇产科。

“我们为她做了急诊b超，发现孙女士子宫破裂，胎儿已从宫腔掉入腹腔，胎心搏动消失，胎儿已死亡。”117医院妇产科主任李彩云说，女性有大出血的危险。一旦发生大出血，轻的就要切除整个子宫，失去生育能力，重的很可能会死亡。李主任立即进行了紧急手术，取出了孙女士腹腔内的死胎，并对其子宫进行了修补缝合。经过近一个小时的手术，孙女士终于脱离了危险。

“自从放开二孩政策以来，老年妇女的数量增加了，疤痕子宫再生育的风险在一定程度上增加了妊娠并发症和并发症的概率。”李主任说，疤痕子宫是指因剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术而在子宫内留下疤痕的人。剖宫产术后子宫瘢痕内纤维组织的拉伸能力远小于肌肉。怀孕期间，这些组织的拉伸可能会导致严重的并发症，如子宫局部破裂、出血、胎盘粘连和穿透。

李主任特别提醒，疤痕子宫孕妇再次生育面临很大风险，孕期一定要谨慎，加强监测。如果是剖宫产后再生育，建议2-3年再怀一次。由于剖宫产术后子宫壁切口短时间内愈合不良，导致早孕、胎儿发育使子宫增大、子宫壁变薄，尤其是疤痕为结缔组织，缺乏弹性，在妊娠或分娩的晚期容易破裂，导致腹腔出血甚至危及生命。

妊娠晚期，疤痕子宫孕妇应防止腹部被挤压，防止疤痕开裂，注意保护。孕晚期，人在骑车或走路时要避开人群，做适当的家务，仰卧或侧卧睡觉，避免被腹部碾压。有的疤痕子宫会在妊娠晚期自发破裂，以腹痛为主要表现，应立即就医。还有一些女性子宫疤痕愈合不良。随着妊娠月份的增加，宫内压力增加，子宫可能会从疤痕处膨胀破裂。此时，可能会出现不同程度的腹痛。有时候腹痛比较轻微但是子宫已经破裂，一定要警惕。