为什么医生患癌不化疗化疗没得效果，是魔鬼？专家说，听信这些你反而中招了

指导专家:王，重庆大学附属肿瘤医院肿瘤科博士后，胃肠肿瘤中心

说到化疗，很多人首先想到的是化疗的副作用......

甚至有人认为化疗不仅无效，还会加速患者的死亡。

那么，什么是化疗呢？为什么会有副作用？人有哪些误区？

接下来我给大家介绍化疗！

1.化疗是什么药，为什么会有副作用？

化疗手术放疗被称为癌症路上的三驾马车！化疗药物，也称为细胞毒性药物，对体内快速生长的细胞有很强的毒性作用，因此可以杀死正在疯狂生长的癌细胞。而化疗药物不具备分辨“敌我”的能力，因此体内一些生长较快的正常细胞，如骨髓细胞、毛囊细胞、胃肠道细胞也会“误伤”，所以化疗患者往往会出现恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等不良反应。

是不是每个化疗病人都有严重的不良反应？不是！每个人的体质不一样，化疗的副作用也会很不一样。很多化疗病人在医院都能看到，而且不掉头发，化疗的时候还能精神抖擞的走来走去。即使出现不良反应，也可以逆转。只要停药一段时间，对症治疗后，化疗引起的不良反应会很快恢复。

临床上常采用“定期化疗”和积极防治不良反应的方法来控制肿瘤生长，减少不良反应的发生。另外，随着医学的发展，化疗药物的副作用越来越小。所以不用害怕化疗，医生会尽量把化疗的副作用降到最低！

2.化疗无效却有害？

癌症朋友圈很多人都转发过关于化疗无效和危害的文章，指责化疗不仅无效，还加速了患者的死亡。化疗虽然副作用明显，但在抗癌方面有重要作用！

得了癌症，首先要考虑的问题是，能不能手术切除？直接切掉？是的，“以手术为主的综合治疗”是目前的治疗原则。但恶性肿瘤是一种全身性疾病，很多患者在确诊时是中晚期癌症患者。手术不能切除体内所有肿瘤。化疗是一种全身性治疗，通过口服或静脉注射进入体内，并能随血液循环到达全身各个部位，是一种重要的辅助治疗手段！

不同种类的肿瘤对化疗的敏感性不同，有些肿瘤对化疗高度敏感，如伯基特淋巴瘤、绒毛膜癌等，只有通过化疗才能达到较高的治愈率。这些肿瘤患者因为化疗可以长期存活！癌症有一些类型，因为化疗的存在明显提高了生存率！

比如非霍奇金淋巴瘤从40%上升到75%。

睾丸癌从67%上升到98%。

白血病从12%上升到62%，化疗不可或缺！

3.癌症手术后需要化疗吗？

早期癌症患者可以通过手术“一锅粥”获得癌症病灶。但术中未发现有远处转移的患者，术后1 ~ 2年内癌灶再次出现甚至出现远处转移。那么这些转移焦点来自哪里呢？事实上，这些癌灶是由手术中残留的癌细胞或当时临床检查中未发现的微小转移灶发展而来的。“星星之火，可以燎原”，所以为了消除潜伏在体内的微小转移性病灶，杀死少量“逃逸”的肿瘤细胞，医生会建议他们及时进行“术后辅助化疗”，杀死可能还残留在体内的癌细胞，从而降低术后复发率。此外，在一些患者中，肿瘤太大，第一次发现时无法完全切除。此时化疗是可行的，可以将肿瘤缩小，转化为可切除的肿瘤，我们称之为“术前新辅助治疗”。

化疗虽然是全身治疗，但局部化疗也可以控制症状。例如，一些癌症患者在长出胸腔积液时可能会出现胸痛、胸闷甚至呼吸困难。此时可将化疗药物注入胸腔，减少胸腔积液的产生，从而提高患者的生活质量。

所以化疗根本不是“杀手”，而是无数医学实践证明的有效治疗方法。但是化疗一定要讲适应症。化疗前，医生会根据患者的肿瘤类型和身体状况，评估患者是否适合化疗。

4.随着免疫治疗和分子靶向治疗的盛行，化疗会被取代吗？

近年来，肿瘤治疗领域取得了很大进展，包括EGFR-TKI等分子靶向治疗和pD-1/pD-L1抗体等免疫治疗。PD-1/pD-L1抗体被称为抗癌药物，给无数晚期癌症患者带来希望。

但是，有一个很现实的问题:单用pD-1/pD-L1抗体对大多数实体瘤的有效率只有20%！于是研究人员采取了联合治疗，将pD-1/pD-L1抗体与化疗联合起来对抗肿瘤，却意外的取得了意想不到的效果！

比如非鳞状非小细胞肺癌患者，pD-1抗体Keytruda联合化疗一线有效率可达55%，联合化疗可降低疾病进展风险47%！另外，pD-1抗体联合化疗对初诊胃癌患者的有效率高达60%，疾病控制率高达92%！

所以化疗仍然是对抗肿瘤的有力帮手！总之，化疗在癌症治疗中起着重要的作用，常用的化疗方案已经被数以千计的临床研究数据证明是可行的！专业临床医生会根据患者的癌症类型和身体状况，综合考虑患者是否应该接受化疗，哪种化疗方案可行，何时停止化疗。医学界也在不断努力开发高效低毒的化疗药物。相信这位化疗老手，以后还是会发光的！

化疗期间如何选择饮食

很多朋友问化疗期间饮食要注意什么？如果注意饮食，化疗的副作用会减轻和改善。

1.增加食欲并使食物美味的食物

化疗期间患者需要更多的营养，但化疗药物往往会让人食欲不振。你可以喝酸奶、蔬菜汤、吃一些甜食，在面包上放一些花生酱或其他果酱。让食物尝起来更重更甜可能会增加食欲。

化疗会损伤味蕾，让一些食物吃起来怪怪的，白开水会让你觉得难以下咽。这时，我们必须想办法让食物更加美味，例如，我们可以在白开水中加入一些柠檬。如果受不了瘦肉的味道，可以多吃鸡蛋、鱼，喝脱脂牛奶补充蛋白质。

2.缓解口腔溃疡，缓解恶心症状

化疗期间免疫力会下降，部分患者会出现口腔溃疡。为了促进口腔溃疡的愈合，应避免饮酒、吃辛辣和过热的刺激性食物。多喝水，用淡盐水漱口，对溃疡愈合有帮助。

姜糖、薄荷或姜茶可以帮助缓解恶心。吃凉的食物比热的食物能减轻恶心。另外，避免油腻和油炸的食物，多加香料，尽量少吃，比如泰国菜。

3.少吃多吃改善便秘

化疗期间，少吃多餐更有利于食物营养的吸收，可以缓解恶心呕吐的症状。尽量避免不易消化的食物、油炸食物和过干的食物，如土豆和糯米。

多喝水是对抗便秘的好方法。如果之前少吃了纤维素含量高的食物，就应该开始多吃纤维素含量高的蔬菜和水果，不过不用担心，慢慢调整饮食。同时，适当的运动，如散步，也有助于胃肠蠕动，可以对抗便秘。

4.缓解腹泻，避免脱水