乙酰胆碱的药理作用 医学基础知识：乙酰胆碱有怎样的药理作用？

关于乙酰胆碱(Ach)的药理作用，经常会涉及到事业单位的考试，在复习过程中大家可能不会什么都复习。今天中公健康人才网(www.wsexam.com)总结了这些经常容易出错的知识点，希望能帮到你复习。

Ach是一种胆碱能神经递质。性质不稳定，在体内易被乙酰胆碱酯酶水解，功能广泛，选择性差，无临床实用价值，可作为科研中的工具药。而ACH作为一种内源性神经递质，分布广泛，具有非常重要的生理功能，因此熟悉Ach的药理作用和机制非常重要。以下是其药理作用的概述:

M样效应:静脉注射小剂量Ach可兴奋M-胆碱能受体，类似于兴奋胆碱能后神经节纤维，导致心率减慢、血管舒张、血压下降、支气管和胃肠平滑肌兴奋、瞳孔括约肌和睫状肌收缩、腺体分泌增多。血管舒张可能是通过激活血管内皮细胞的M受体释放依赖性舒张因子引起的。

类N效应:剂量稍高时，Ach也能兴奋N-胆碱受体，类似于兴奋所有植物神经节和运动神经。还能兴奋肾上腺髓质的嗜铬组织(与胚胎发育时的交感神经节来源相同，以交感节前纤维为主)，使其释放肾上腺素。许多器官由胆碱能和去甲肾上腺素能神经支配，通常其中一个占优势。如胃肠道、膀胱平滑肌和腺体以胆碱能神经为主，心肌收缩和小血管以去甲肾上腺素能神经为主。因此，在大剂量Ach的作用下，所有神经节的兴奋结果是胃肠道、膀胱等器官平滑肌兴奋，腺体分泌增多，心肌收缩力增强，小血管收缩，血压升高。乙酰胆碱还兴奋运动神经终板上的N2胆碱受体，表现为骨骼肌兴奋。过量的Ach很容易使神经节由兴奋变为抑制。

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