胃镜的做法 从胃炎到胃癌只有一小段距离？胃镜应该多久查一次？

根据2020年最新癌症统计，我国癌症患病率仍在逐年上升。当年新诊断癌症患者达457万人，其中消化道癌症占大多数，新诊断胃癌患者多达48万人，近70%是中晚期后确诊。

胃癌发病率如此之高，涉及到很多致癌因素，包括肿瘤易感基因、长期不健康的饮食生活习惯、慢性胃病等。

在我国，很多胃癌患者长期由慢性胃病发展而来，其中慢性萎缩性胃炎发展为胃癌。

那么问题来了，从胃炎到胃癌需要多久？

首先要明白，慢性萎缩性胃炎并不是直接独立地出现在胃里的。我国萎缩性胃炎患者基本上是由慢性浅表性胃炎未经治疗和治疗不当发展而来的。

浅表性胃炎期间，胃粘膜仅出现炎性细胞浸润和水肿。可持续发展后，可导致胃粘膜表面腺体逐渐萎缩消失，进而发展为萎缩性胃炎；

腺体逐渐缩小消失后，胃粘膜会有不同程度的变薄。如果此时不治疗，萎缩性胃炎会逐渐合并肠化生、炎症反应、不典型增生。萎缩性胃炎合并不典型增生在临床上也称为癌前病变，其癌变率约为2.55%；

根据临床资料，从萎缩性胃炎发展到癌变需要几年甚至十年的时间。有医生做过长期随访调查。5年后发展成胃癌的概率一般不到5%！

这直接揭示了两个信息，第一是萎缩性胃炎并不是全部都会发展成癌变，第二是萎缩性胃炎会发展成癌变，给患者留下一定的治疗和早期发现的机会。之所以这样，是因为癌症还涉及到患者的年龄、遗传、免疫功能等方面，所以发展成癌症的概率和时间是不一样的！

这种情况下，慢性胃病患者应该多久做一次胃镜？

胃镜是筛查慢性胃病和胃癌最重要的手段，可以清晰观察胃粘膜的健康状况。发现可疑病变后，也可以钳住组织进行病理活检。一般情况下，第一次做胃镜，只发现慢性浅表性胃炎，不需要过度紧张。如无不适，胃镜可2-3年复查一次；

若检出轻度萎缩性胃炎，但无肠化生或上皮发育不良，胃镜可每1-2年复查一次。如果已经发展为中度或重度萎缩性胃炎，伴有或不伴有肠化生，应每年做一次胃镜检查。如有中度不典型增生，复查时间可缩短至半年！

当然，这只是一般的复习时间。毕竟每个人的实际情况不同，选择复习的间隔也不同，不能一概而论。

患者发现疾病后应及时咨询医生，遵医嘱治疗，然后预约下次复查，以了解身体恢复情况。