宫颈活检正常报告图片 妇科检查报告写得“吓人”？医生帮您看懂！

当HPV感染、乳腺增生、盆腔积液、宫颈糜烂……这些结果出现在妇科检查报告中，很多女性会担心:这是什么病，有多严重？会影响生育吗？有没有潜在的癌症风险？

这些妇科检查报告真的吓到女生了！

但是，其实你了解他们的“真面目”就知道，看似“吓人”的检测结果可能不是什么大事，甚至有的根本就不是病！

人乳头瘤病毒感染

不等于宫颈恶变

HPV病毒对很多女性来说并不陌生。近年来，宫颈癌疫苗接种的话题备受关注，大家都听说HPV病毒是宫颈癌的“罪魁祸首”。在体检中，女性一般通过宫颈癌预防筛查来筛查宫颈癌，即宫颈液基细胞学和宫颈HPV检查。目前国际指南推荐HPV筛查作为宫颈癌筛查分流的基础，即根据HPV结果决定是否需要进一步检查或治疗。

如果HPV筛查发现HPV感染，是否意味着宫颈癌？HPV分为低危型和高危型两种。高危型导致宫颈癌，低危型大多导致生殖器疣。所以有的医院只查高危型HPV病毒——分为HPV16、HPV18等常见的可引起宫颈癌的高危型。

专家意见

如果发现HPV16或HPV18阳性，应在阴道镜下进行宫颈活检；如果病理结果显示无癌前病变或癌变，3~6个月后可复查HPV。但其他高危HPV阳性患者应在专科医生指导下，结合宫颈细胞学结果确定是否需要宫颈活检。

HPV是一种病毒，没有特定的药物治疗。对于HPV是否需要治疗，目前众说纷纭，但对于35岁以下的女性来说，大部分都是通过自身免疫系统清除HPV，也就是不需要治疗就可以转阴。所以如果有HPV感染，也没必要太担心，听正规医院专业医生的建议就好了。

乳腺增生

如果没有显示结节/肿块也没关系

乳腺增生是一个很常见的让女性朋友担心的检测结果。有人担心乳腺增生会发展成乳腺癌。

乳腺增生会发展成乳腺癌吗？

如果超声检查只显示“乳腺增生”，而不显示结节或肿块，则这种情况不需要紧张和特殊干预。如果超声检查显示乳房有结节或肿块，咨询专科医生，根据具体情况考虑是否需要进一步治疗。

一般建议25岁以后的女性每年做一次乳腺超声；如果有直系亲属患有乳腺癌，每半年检查一次。

宫颈糜烂

大部分都是正常的生理现象

其实“宫颈糜烂”这个词在国际上已经被抛弃，取而代之的是“宫颈柱状上皮异位”的生理现象。

宫颈上皮由宫颈阴道鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。鳞状上皮看起来“粉嫩、光滑、光滑”；柱状上皮看起来较浅，血管清晰可见，颜色嫩红，似充血，俗称“糜烂”。所以，“宫颈糜烂”只是宫颈的一种生理现象。

图片来源:视觉中国

如果妇科检查发现“宫颈糜烂”，首先可以明确，不一定是病，是正常的生理现象。建议性生活三年以上的女性进行宫颈癌预防筛查，医生根据筛查结果判断是否需要进一步治疗或检查。如果两次筛查都正常，大多数宫颈糜烂不需要治疗。

盆腔积液

大多数生理学不需要干预

做妇科彩超检查时，很多女性看到“盆腔积液”都很紧张。不要慌！我们来区分一下是生理性的还是病理性的。

区分

1.生理性盆腔积液:其实盆腔内是有液体的，很多时候积液量不到20 mm，超声检查并没有显示其他异常，本身也没有腹部不适。大部分是生理性的，不需要特别干预。除非伴有腹痛、性痛等下腹不适，并有大量盆腔积液(20mm以上)，考虑盆腔炎的可能性，咨询妇科医生治疗。

2.病理性盆腔积液:黄体破裂或某些恶性肿瘤可能导致病理性盆腔积液。但此时除了显示盆腔积液，超声检查还会揭示其他发现。比如黄体破裂会在一侧出现肿块或卵巢黄体，医生会提醒你密切观察甚至住院；如果盆腔有恶性肿瘤，会出现肿瘤标志物异常升高，大量胸腹水等。在这种情况下，医生会提醒需要改善相关检查，以帮助明确诊断和积极治疗。

外阴增生

大多数是良性的

外阴增生的准确说法是“外阴鳞状上皮增生”。很多女性听到这部分是“增生性”的，就担心会变成恶性。

其实这种增生与外阴瘙痒反复抓挠有关，多为良性增生。早期外阴皮肤暗红或粉红色，局部角化过度呈白色。后期皮肤增厚，色素增多，出现苔藓样改变，皮样增厚，粗糙鼓胀，严重者出现划痕、溃疡。如果症状轻微，可以通过保持外阴皮肤清洁干燥来缓解。避免用刺激性肥皂和洗液冲洗外阴；如果瘙痒难以控制，可以局部使用糖皮质激素；如果症状严重，无法缓解，也可以采用激光、聚焦超声等物理治疗，一般不建议手术切除。

如果女性在清洁外阴时触摸外阴丘疹、斑块、赘生物等异常情况，建议到正规医院妇科就诊，专科医生会检查判断并给出相应的治疗建议。

纳氏囊肿

一般不需要特殊处理

妇科超声检查还有一个“宫颈囊肿”。当我看到“囊肿”这个词时，很多女性会想到“肿瘤”，它生长在子宫颈的这个特殊部位。有多严重？

事实上，正常子宫颈内有许多小腺体。正常情况下，这些腺体的分泌物会沿着腺管流出。但如果腺体开口堵塞，腺体的分泌物就不会流出，会逐渐堆积形成囊肿。如果是在宫颈表面形成，妇科检查会有“宫颈囊肿”的报告，但一般不需要特殊处理。

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