多酶片的功效与副作用 药师提醒：这些药物千万不能一起吃，会致命！

经典案例一

广东江门一18岁女孩因感冒同时服用罗红霉素和复方甲氧那明胶囊后神秘死亡。

复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱、甲氧那明、nacodine、扑尔敏，罗红霉素为肝药酶抑制剂，显著升高氨茶碱血药浓度，引起氨茶碱中毒。

服用氨茶碱的患者不宜服用大环内酯类药物(红霉素、克拉霉素、罗红霉素等)。)，喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。)和四环素类(米诺环素、多西环素等。)的同时。

提醒:

对乙酰氨基酚存在于许多感冒药、退烧药和止痛药中。请仔细阅读说明。如果同时使用两种感冒药，或者同时服用退烧药和镇痛药，会导致对乙酰氨基酚摄入过多，导致急性肝损伤甚至死亡。

经典案例2

家住北京市丰台区的王女士，在打扫卫生间的时候同时使用了洁厕灵和84消毒液，然后突然晕倒，最后因抢救无效死亡。

84消毒液的有效成分是次氯酸钠，洁厕剂主要是用酸去污。两者混合反应时产生氯气，导致呼吸困难，严重时可导致死亡。

84消毒液漂白效果强，腐蚀性强，最好不要对衣物、蔬菜、水果等食物进行消毒。

提醒:

84消毒液有一定的刺激性和腐蚀性，稀释后才能使用。一般稀释浓度为2/1000 ~ 5/1000，即在1000 ml水中放入2 ~ 5ml 84消毒液。浸泡时间为10-30分钟。消毒后的物品应全部浸入水中，并在使用前用清水冲洗干净。

84消毒液和洁厕剂混合反应产生的氯气通过呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜造成损伤，引起组织强烈氧化，粘膜炎性肿胀，导致呼吸困难，严重者可导致死亡。

经典案例三

中暑后，60岁的王在宁波喝了两次藿香正气水，吃了两次头孢。结果他满脸通红，血压下降，被送往医院急救。

藿香正气水含有酒精，在体内被消化产生乙醇。头孢菌素可抑制体内乙醇的代谢，引起乙醇蓄积，引起中毒。严重时可诱发急性肝损伤、呼吸暂停甚至死亡。

提醒:

头孢菌素类、甲硝唑、替硝唑等药物可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。因为酒精和药物在体内的代谢是有一个过程的，喝酒的人要在服药前2天戒酒，停药后7天才能解禁。

经典案例四

湖北一老人为了降血压，吃了两个降压药，然后吃了半个柚子。半个小时后，我感到头晕，心跳加快，甚至在去医院的半路上晕倒了。

柚子中含有的生物活性成分可以促进药物快速进入血液，相当于增加了剂量。另外，柚子本身就有降压作用。如果配合降压药服用，会使药效增加数倍至数十倍，引起头晕恶心，相当危险。

提醒:

降血脂的他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。，会在体内蓄积，增加肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾功能衰竭。

混合下列药物时要小心

1、碘+氯化汞=碘化汞中毒

碘中的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉淀在皮肤表面。汞本身有毒，对健康有害。

含朱砂的方剂及中成药，如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等。，不能与西药溴化物和碘化物联合使用。如三溴混合物、巴斯德混合物、碘化钾混合物和复合碘溶液。因为朱砂的主要化学成分是硫化汞，硫化汞在胃肠道与溴和碘反应，产生强烈刺激的溴化汞和碘化汞，导致药物性肠炎。

2、蜂蜜+感冒药=药效下降

复方感冒药，如泰诺、快克、甘类、感冒清等，都含有对乙酰氨基酚。当蜂蜜(呈酸性，pH值约为3.9)时，对乙酰氨基酚会发生水解反应，产生乙酸和氨基酚，减弱退热作用。

同理，所有含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷霜等，都不要与上述感冒药同时服用。

吃感冒药加蜂蜜是不科学的。感冒药要用温开水送服。如果孩子怕药物有苦味，可用白糖代替蜂蜜冲。

3.碘胺+维生素C=泌尿系统结石

维生素C是一种酸性物质，而磺胺类药物(如复方磺胺甲恶唑)及其代谢产物在酸性环境下容易形成磺胺甲恶唑结晶盐，形成泌尿系结石，造成肾脏损害。如果疾病需要同时使用，可以间隔2小时服用。

氨茶碱、碳酸氢钠和治疗溃疡的药物:维生素C具有有机酸的性质，在中性或碱性溶液中极不稳定，易被破坏，失去生理功效。与碱性药物联用时，酸碱中和反应自然发生，使两种药物失去药效。因此，可以建立不同的静脉通路或与维生素C分开两小时，以避免相互影响。

4.阿司匹林+银杏=出血

银杏胶囊、银杏含片等。，因为它们含有高含量的类黄酮和银杏内酯，当与阿司匹林一起服用时可能引起出血。如果刚做完手术，出血风险更高。

下列药物和食物不能一起吃

对于口服药物，人们认为很简单——把药放在嘴里，用水咽下去。事实上，吸毒要注意的事情很多。广州医科大学第三附属医院药剂科主任药师司徒冰指出，有些食物和药物不能同时食用，因为有些食物和药物会相互冲突，或者影响药物的吸收，或者破坏药物的结构，有些会增加药物的毒性和不良反应。

阿司匹林-葡萄酒、果汁

酒进入人体后，需要氧化成乙醛，再进一步氧化成醋酸。阿司匹林防止乙醛被氧化成乙酸，引起乙醛在人体内蓄积，不仅加重发热和全身疼痛，还容易引起肝损伤。果汁会加重阿司匹林对胃粘膜的刺激，诱发胃出血。

黄连素茶

茶水中含有10%左右的单宁，在人体内分解为单宁酸，单宁酸会沉淀小檗碱中的生物碱，大大降低其功效。所以服用黄连素前后两小时内不宜喝茶。

布洛芬-咖啡、可乐

布洛芬(Fenbid)对胃粘膜有刺激性。咖啡中含有的咖啡因和可乐中含有的可卡因会刺激胃酸分泌，从而加重布洛芬对胃粘膜的毒副作用，甚至诱发胃出血和穿孔。

抗生素——牛奶、果汁

服用抗生素前后两小时不要喝牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素的活性，使药效不能充分发挥；果汁(尤其是鲜果汁)富含果酸，加速抗生素的溶出，不仅降低药效，还可能产生有害的中间产物，增加毒副作用。

钙片-菠菜

菠菜中含有大量的草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅阻碍人体对钙的吸收，还容易产生草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要吃菠菜，或者先将菠菜煮熟，等草酸钾溶于水，再倒掉水再吃。

抗过敏药物——奶酪、肉制品

服用抗过敏药物时，避免食用富含组氨酸的食物，如奶酪和肉制品。由于组氨酸在人体内会转化为组胺，抗过敏药物抑制组胺的分解，会引起组胺在人体内蓄积，诱发头晕、头痛、心悸等不适症状。

止泻药——牛奶

吃止泻药，不喝牛奶。因为牛奶不仅降低了止泻药物的药效，还含有乳糖，容易加重腹泻症状。

苦味健胃-甜食

苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液的分泌，刺激食欲，帮助消化。甜味成分一方面掩盖了苦味，降低了药效，另一方面也与健胃药中的多种成分发生复杂反应，降低了有效成分的含量。

利尿剂-香蕉和橘子

服用利尿剂时，钾会留在血液中。如果同时吃富含钾的香蕉和橙子，体内钾的积累会变得更加严重，容易导致心脏和血压的并发症。

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影响药物的吸收，或者破坏药物的结构，有的会增加药物的毒性和不良反应。

萝卜，一种滋补的中药

滋补中药通过补气来滋养全身的气血阴阳，而萝卜有破气的作用，会大大削弱滋补效果，所以服用滋补中药的时候不吃萝卜。

抗高血压药——葡萄柚汁

服用降压药时不要喝葡萄柚汁。因为柚子汁中的柚皮素会影响肝脏中某些酶的功能，而这种酶与抗高血压药物的代谢有关，会造成血液中药物浓度过高，大大增加副作用。

多酶片-热水

酶是多酶片等消化药物的有效成分。当暴露在热水中时，这种活性蛋白质会凝结和变性，并失去消化功能。所以多酶片最好用温水服用。

整理:医学路网学校