新生儿手脚脱皮是怎么回事宝宝小手脱皮是怎么回事？专家谈小儿剥脱性角质松懈症

公共卫生新闻，11月12日——秋天，许多婴儿的手指或手掌会一层一层地脱落。有些宝宝还是喜欢撕。撕了以后里面很干，有的宝宝会变红甚至出血。有的过几天就好了，有的就治不好了。这是怎么回事？与缺乏多种维生素有关吗？应该如何对待？

长沙妇幼保健院儿童保健中心的主治医师刘桦日前告诉记者，手指脱屑也叫角质脱落，即皮肤最外层疏松脱落的疾病。常见于儿童，可自愈，但常复发。病因不明，可能与宝宝出汗、天气干燥、物理刺激或洗手液、肥皂等碱性刺激有关。

这种疾病发生在春夏秋冬交替的季节

“儿童的角质层脱落经常发生在手掌，但很少发生在手背。大多对称出现，一手先出，另一掌出现。”根据刘桦的说法，婴儿的皮肤损伤刚刚开始在针上显示出大的白色斑点，这些斑点逐渐向外扩展。一般容易被撕成薄薄的纸状鳞片或自然断裂，皮损不断形成，甚至融合成一整块，形成大片剥落。脱皮后，下层皮肤正常，一般没有疼痛感和瘙痒感。但是新皮肤很娇嫩干燥敏感，碰到粗糙的物体会产生刺痛感。这种脱皮经常发生在春夏比较暖和的时候，或者秋冬比较干燥的时候。

很多妈妈认为宝宝手部脱皮可能与微量元素特别是维生素缺乏有关，但目前还没有直接的关联。根据刘桦的分析，维生素A缺乏确实会导致糙皮病和脱皮。而糙皮病引起的脱皮，一般发生在四肢伸展侧，很少发生在手脚。此外，这种脱皮首先会出现皮肤干燥，然后粗糙脱皮，毛囊会逐渐角质化和丘疹，呈深红色或棕色。“今天的婴儿营养充足。他们所食用的食物，如肉类、肝脏、蔬菜等，都可以补充维生素A，一般不会出现维生素A缺乏到对症的程度。”

澄清角质松弛、手癣和汗疱

日常生活中，父母如何区分和鉴别剥脱性角质松弛与手癣、单纯疱疹？据刘桦介绍，手癣是由手部真菌感染引起的皮肤病，手癣多由足癣感染。因为宝宝脚癣痒，大多先用一只手挠，所以手癣一般先出现在一只手上。同时由于是真菌感染，病程缓慢，逐渐扩散到所有手。手癣有两种类型:水疱鳞屑型和角质化增厚型。水疱型的特点是手掌发红增厚，皮肤粗糙，干燥脱屑，有时有裂缝出血。此外，手癣出现后，瘙痒会很明显，严重出血会引起疼痛。建议父母带孩子去皮肤科就诊。

汗疱疹常见于春夏，冬春交替，可反复发生。同时也是一种对称脱屑性疾病。有时候不太好区分。但汗疱疹是一种凸起的小水疱，一般不会自行破裂，半个月左右即可自行吸收消退。干燥后，会形成脱皮，露出红色、细嫩、薄的皮肤，而剥脱性角膜松弛几乎看不到水泡。

对症治疗三点是关键

刘桦提醒，治疗儿童剥脱性角化不良应注意三点:①控制婴儿的手和嘴，尽量不要咬或撕脱皮。剥离本身的时候基本不会疼，但是如果剥离或者撕咬不成熟，和周围区域关系密切的话，会疼甚至出血。②尽量避免皮疹处的摩擦和肥皂的刺激，保持手部皮肤清洁，及时擦汗，每天涂抹保湿霜或甘油和凡士林。③在专业医生指导下积极治疗，如涂抹10%尿素霜或维a酸霜。