新商报(记者霍然)随着高考结束,各大眼科院校也纷纷迎来摘下眼镜的学生。记者还收到了许多读者的咨询。现在近视手术有好几个名字,价格从六七千元到两三千元不等。最贵的手术接近4万元。效果一样吗?是不是越贵越好?据记者采访,目前大连市开展近视手术的机构有6家,正在开展4种手术方式。
四种手术方法各有优缺点
近视手术于20世纪90年代初进入中国,近30年来发展经历了三代。虽然名字比较混乱,但是操作过程并不复杂。何眼科(大连)医院近视治疗中心主任曲一银介绍,先用机械角膜刀制作角膜瓣,再用准分子激光切割,然后将角膜盖回原位。这种带刀带瓣的方法可以称为第一代手术。20世纪初,飞秒激光结合准分子激光手术开始普及。与上一代不同的是,第二代手术皮瓣制作是另一种激光——飞秒激光,它没有刀,但仍然需要抬起角膜。2010年左右,全飞秒技术诞生了,就是在角膜基质上做一个“晶状体”,不需要打开角膜,直接通过2 mm的小切口取出。
虽然看起来激光和激光是一样的,但同样可以提高视力,只是不同的操作后视觉质量不同,就像标清和超清的区别一样。大连市第三医院眼科主任张立军告诉记者,目前大连市场上主流的手术方式分为四种:全激光角膜表面手术、半飞秒激光联合准分子激光手术、全飞秒激光手术和人工晶状体。其中三种激光手术占市场的90%,在国际上平分秋色,而人工晶状体手术占近10%。但四种手术方式各有利弊,各有适应症和禁忌症,不能互相替代。
比如全激光只在表面扫描,角膜的生物力学和稳定性更好,适合度数低、角膜薄、不规则和特殊职业的人;准分子激光可以实现虹膜定位和方向跟踪。一个脉冲只能切0.25微米厚的组织,相当于画在发丝上,更精准舒适;飞秒是时间单位,相当于万亿分之一秒。所以飞秒激光作用时间短,瞬时功率惊人,可以快速切割角膜;人工晶状体植入是在虹膜后植入一个可逆的隐形眼镜,适用于超高度近视或高度近视但角膜较薄的人群。
价格从几千到几万不等
有家长提问,咨询了很多机构。他们觉得操作好像主要是器械的区别。手术医生对手术有影响吗?大医科大学第一医院眼科主任马翔表示,手术本身并没有那么复杂和安全,但在很大程度上还是要看医生的经验和眼光。经过详细的术前检查,医生严格掌握适应症,控制炎症反应。借助机器,操作风险非常低。
目前大连正在进行几代手术。基本上第一代手术价格6.7万,全激光和半飞秒手术价格1.7 ~ 1.8万,全飞秒手术价格2万左右,人工晶状体植入成本接近4万。适应证不同,手术方法不同,不是越贵越新越好,严格掌握适应证,一、二代技术还是很优秀的。记者了解到,大连市可以进行近视手术的医疗机构有六家,分别是大医一院、大连市第三医院、何氏眼科、华正眼科、中爱眼科、爱尔眼科。安全摘除晶状体的前提是去可靠的机构。角膜消融毕竟是不可逆的,术前检查和手术方案的确定都需要慎重。
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