在谈这个问题之前,有必要对血糖升降的两个概念有一个清晰的认识,一个是血糖的上升,一个是血糖上升的程度。很多人经常混淆这两个概念,给自己的血糖控制带来一些困惑和疑惑。

既然血糖升高,就一定有比较基数。比如饭后血糖比饭前血糖升高。只要食物中含有碳水化合物,其分解产生的葡萄糖就被吸收到血液中。如果血糖总量多,血糖肯定会升高。几乎所有的食物都含有碳水化合物,吃了之后血糖会升高,但是不同食物的碳水化合物含量不同,吃了之后血糖总量也不同。

血糖升高的范围是血糖相对于参考血糖升高了多少,比如餐后血糖相对于空腹血糖升高了多少,越升高血糖波动越大,这是糖尿病血糖控制中非常重要的问题,因为血糖波动比单纯高血糖危害更大。

弄清楚了这两个概念,再来看牛奶。牛奶中的碳水化合物含量很少,每100克3.4克,而100克米粉中的碳水化合物含量为78克。可想而知,喝了牛奶后,与米粉相比,血糖总量和增加幅度都有所增加,但相差甚远。但餐后血糖高于空腹部血糖是正常的,所以喝牛奶对糖尿病人的餐后血糖影响不大,不是血糖升高的主要原因。

所以糖尿病人可以在血糖控制比较稳定的时候睡前喝一杯牛奶,对血糖不会造成太大影响。相反是推荐做法,因为牛奶含有大量优质蛋白质,因为身体的脂肪代谢在夜间最活跃,脂肪与蛋白质结合形成脂蛋白后才能被身体利用,有利于控制血脂。

当然,这并不是说糖尿病人想喝多少牛奶就喝多少。虽然牛奶中碳水化合物含量较少,但脂肪含量较高。饮酒过量会导致血脂升高,这也是糖尿病人也需要控制的一个指标。所以糖尿病人每天可以喝250-300克牛奶,最多不要超过500克。如果做酸奶,效果会更好,因为酸奶有助于调节肠胃菌群,更好的控制血糖,防止便秘,调节失眠。

了解了这些知识,我们就会对血糖与其他想吃但不敢吃的食物,如红薯、土豆、南瓜、山药等的关系有一个正确的认识。其实这些根类食物所含的碳水化合物只有米粉的一半不到,也就是说吃同样重量的红薯和米粉,不管血糖升高的总量或程度,红薯都比米粉少很多,糖尿病人完全可以吃,只需要注意。之所以有人吃红薯,血糖较高,主要是因为主食没有相应的替代品。

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