禽流感是哪一年 又到一年流感季，只有经历过的人才懂这种恐慌

再过一个月，一年流感高峰就要来了。

11月至次年3月，即初冬至早春，是流感最流行的阶段。期间朋友圈，年轻父母会拍医院排队就医求助的照片；在医院，凌晨1点依然会有患者来到急诊大厅门口；公司的隔间里，到处都是打喷嚏、擤鼻涕、拖身体的同志；在校园里，一个班30多人，将近一半的孩子会无精打采地坐在课桌前，无法集中精力上课。

有人说，人得了流感就能深切感受到生命的脆弱和生活的无常。流感是世界上最严重和最广泛的传染病之一，严重威胁公共健康和安全。根据世界卫生组织的数据，每年季节性流感将导致300万至500万人因相关严重疾病住院，并导致29万至65万人死亡。全球大流行甚至可能导致数百万人死亡。

1918年，由甲型H1N1流感病毒引发的“西班牙流感”大流行，横扫美洲、欧洲、亚洲，甚至爱斯基摩人聚 1918年，由甲型H1N1流感病毒引起的“西班牙流感”大流行席卷了美洲、欧洲、亚洲，甚至爱斯基摩人

虽然许多人仍然担心2018-2019年之交的流感爆发，但2019-2020年之交的流感已经准备好了。你准备好了吗？

只有经历过流感的人才理解这种恐慌

面对即将到来的全国竞选，许多人第一时间陷入恐慌。

上海年轻妈妈小柔的恐慌，始于2019年1月8日。晚上16点，小柔接到女儿幼儿园老师的电话:“妈妈，来学校了，你发烧了，38.8°c”听到这话，小柔头皮发麻，这是她第一次接到学校老师的电话。

抓起外套，叫了辆出租车，小柔立刻赶到学校。我看到孩子躺在桌子上，一脸疲惫，没有鼻涕，没有咳嗽，但是两边的脸颊因为发烧而发红，身体的热度热得让人心疼。不敢耽搁，抱起孩子去了医院。

季节性流感的其中一个特征是突发高热。/ quanjing 季节性流感的特征之一是突然高烧。/井泉

半小时后，我到了医院。乍一看，拥挤的门诊大厅里挤满了抱着孩子来看病的家长，充满了人们的声音，甚至影响了人们不安的情绪。过了人流，小柔挂了急诊，量了体温，问了问题，医生发了两份清单。“当时医生告诉我们，最近流感爆发，建议我们除了验血，还要做流感病毒抗原检测。”在医生的指导下，实验室的医生拿出一根细长的棉签，放进孩子的鼻孔里。

“我紧张得心都要跳出来了。我的心一定不是流感。一定不是流感……”但是我害怕会发生什么。拿到核对表，看了看“正”字后，小柔的腿开始软了。看到医生很认真的对在纸上挂号的护士说:“今天是16号。”说完，交代小柔填写电话、身份证、家庭住址和幼儿园信息等详细联系方式。

季节性流感很易传播，可在学校和疗养院等拥挤场所迅速扩散。/ quanjing 季节性流感容易传播，在学校和养老院等拥挤的地方会迅速传播。/井泉

看到医护人员如此谨慎，小柔的写字手颤抖起来。“医生还多问了一句:密切关注孩子48小时，隔离家中老人和孩子，有问题及时来医院...在这种情况下，听起来很可怕，不就是感冒发烧吗？怎么会这么严重？”看完医生，小柔心里充满了疑惑。

这是小柔第一次真正接触到“流感”。在此之前，她没有意识到流感和感冒的区别。

“在中国传统观念中，流感只是小病，过几天就能痊愈。其实流感和普通感冒是有区别的。”复旦大学公共卫生学院的于洪杰教授告诉39号深呼吸。流感是一种由特定流感病毒引起的疾病，以急性呼吸道感染为主要病因。

人流感病毒的发现者 Christopher Howard Andrewes 博士在他的实验室工作。/ 人类流感病毒的发现者克里斯托弗·霍华德·安德雷韦斯博士在他的实验室工作。/

根据39次深呼吸，与人类有关的流感病毒有三种:甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒。这三种类型中，甲型流感病毒的致病性最强，著名的HIN1、H5N1、H7N9都是这种类型。1918年的西班牙流感大流行和2009年的猪流感是由H1N1引起的。2004年禽流感由H5N1引起，2013年变成H7N9。

“特别是高危人群，如幼儿、孕妇、老人、疾病患者等。，应该认真对待。”于洪杰教授补充道。

流感病毒模型。/ originoo 流感病毒模型。/ originoo

在《流感下的北京中年人》一文中，作者的岳父在发病第12天通过检测病毒核酸，确认流感为甲型流感。小柔的孩子露露被确诊为甲型流感，不难看出甲型流感的“罪恶感”真的很严重。只有当这种“负罪感”真正落到自己身上，人们才会发现，一场流感可以等同于一场与死亡的赛跑。

"直到我们得了一次流感，我们才明白它的威力。"肖柔如此感慨。

在流感季节，他们把小病拖成大病

流感的威力有多大？其实每年各大医院的门急诊数量都是一目了然的。

相关数据显示，每年11月，各大儿科医院内科门诊都会迎来就医高峰，日均门诊量甚至可以达到8000人次/日以上。在医院的大数据监控平台上，平时不列的急性上呼吸道感染也会排到前十位。

复旦大学附属儿科医院传染科主任医师曾梅教授从事儿科工作多年，每年都会遇到10多名重症流感患者。有些孩子会在流感后死于重症肺炎；有的孩子流感后会死于脑膜炎，有的孩子流感后第二天会突然抽搐昏迷，再怎么救也救不了。“家长很难接受，对我们医务人员来说也是一种遗憾。”

曾梅教授记忆最深的是，2009年，上海某学校爆发大规模流感，部分班级50%-70%的孩子患病不能上课，学校不得不停课。也是在那一年，全国各大医院发现了许多重症病例。“那一年，一些患严重流感的孩子失去了健康，一些孩子甚至失去了生命。”从此，曾梅教授对流感的诊断和治疗越来越重视。

2009年8月24日，《时代周刊》封面。/ 网络图片 2009年8月24日，时代杂志封面。/网络图片

“每年冬春，孩子患流感的概率最高。如果你突然发现很多孩子在学校同时出现发烧和感冒的症状，你一定要意识到流感可能会来。这时候一定要及时去看医生，采取相应的防控措施。”曾美教授警告。

临床上来说，与普通感冒相比，流行性感冒中的高热发生率相当高，发热是流行性感冒的一个特征。

事实上，不仅是儿童，成人也难逃流感。除了不舒服的症状，如肌痛、肌痛、头痛、咽痛、咳嗽等。，严重的流感还可引起许多严重的危及生命的并发症，如病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克和弥散性血管内凝血。

流感与普通感冒的区别。/ 微博 @人民日报 流感和普通感冒的区别。/Weibo @人民日报

在一个公共平台上，一位医生曾经分享了他治疗流感患者的经验:经过一周的努力，这位29岁的重症流感患者仍然没能坚持下来。当他媳妇说他们有个5岁的孩子的时候，当他爸为我跪了两次求我的时候，当他妈亲他额头的时候……可惜我无能为力。

据医生回忆，2017年12月底，41岁的糖尿病患者刘高烧39℃，继续上班。然而，在工作期间，他被严重地粘在地上，失去了知觉。同事看到后，赶紧送他去医院治疗。“病人送来的太晚了。只是流感，最后病重。”

据医生说，老刘在一个积尘的环境中工作。他平时不戴口罩，发烧后也不及时吃药。这些都是导致他发展成重症的基本原因。在医院治疗一周后，老刘出现了明显的呼吸窘迫，被转移到医院的重症监护室，在当地安装了呼吸机。在ICU治疗数日后，老刘出现呼吸衰竭，循环衰竭使呼吸机无法维持正常工作水平。因此，医生开始考虑使用人工肺进行治疗。

然而，即使用尽了所有可用的药物和器械，老刘最终还是没能活下来。

如何识别流感。/ WHO官网 如何鉴别流感？/世卫组织官方网站

没有人希望这种情况发生，也没有人预料到一场小流感最终会变成一场大病，导致生命的终结。

在对抗流感时，他们希望“赌”上疫苗

在对抗流感的过程中，即使我们尽了最大努力，也会有无法挽救的生命。我们也将无数次见证你将何去何从，我们也将迎来各种实践的教训，这些都告诉我们，流感应该“防患于未然”。

据39次深呼吸调查，目前市场上的流感疫苗主要是三价流感疫苗和四价流感疫苗。其中三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2、B型维多利亚病毒。儿童剂型适用于6-35个月的儿童，成人剂型适用于3岁及以上人群；四价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型维多利亚和山形病毒。相对而言，四价流感疫苗比三价流感疫苗的保护范围更广，但只适合3岁及以上人群。

工作人员在无菌操作间中将流感病毒接种到鸡胚尿囊腔中进行病毒繁殖，扩增出的病毒经灭活后用于生产流感疫苗 工作人员在无菌手术室将流感病毒接种到鸡胚尿囊腔内进行病毒繁殖，扩增后的病毒灭活后用于生产流感疫苗

“流感疫苗从20世纪60年代开始使用。到目前为止，包括我国在内的许多人都使用过流感疫苗。”于洪杰教授说，目前我国使用的流感疫苗是灭活疫苗，可以诱导机体免疫系统产生免疫力，足以保护流感的感染和发病。

上海疾控中心免疫规划研究所的医生也表示，尤其是11月份，这一时期被认为是接种流感疫苗的最合适时机。疫苗一般在接种后两周生效，每年12月份到了流感高发季节，所以疫苗可以起到抗病毒的作用。

世卫组织建议每年为这些高危人群接种疫苗。/ WHO官网 世卫组织建议每年为这些高危人群接种疫苗。/世卫组织官方网站

“一般流感疫苗的保护期是6-8个月，然后抗体开始衰变。接种流感疫苗后，血清中的抗体水平往往需要2 -4周才能达到峰值。为了在流感季节前得到保护，应在同年流感疫苗推出后尽快接种。同时，它可以在整个流感季节接种疫苗。”医生说。

然而，这也带来了一个大问题。疫苗短缺。许多人想在流感季节给他们的孩子和老人接种疫苗。

在Xi安，有宝妈为了给孩子打流感疫苗，给15个社区卫生服务中心打了电话，最后发现只有一种疫苗可以打，其他的需要预约等待。

“为了打一针流感疫苗，我真的给Xi所有的社区医院打了电话，最后打了一针。有个宝宝爱感冒，伤不起...“这是马宝在朋友圈的吐槽，在文字下面，还有20个电话号码，她打电话给社区疫苗接种点寻找疫苗。

央视报道，一款鼻喷三价流感疫苗正在上市审批中，预计12月份上市。/ 微博 @ 央视报道称，一种鼻腔喷雾三价流感疫苗正在市场审批过程中，预计将于12月上市。/微博@

据媒体报道，看到气温骤降，考虑到幼儿园孩子多，容易互相传染，宝妈决定给儿子打流感疫苗。但是平时接种的社区都说没有疫苗，只好四处打听。他们从附近的接种点询问了城西城北十几个社区，基本上说没有疫苗，不确定到达时间。最后在一家医院发现了一种流感疫苗。

找到流感疫苗是好事，但有些人就没那么幸运了。来自安徽的李玟带着父亲去了两次社区中心，但仍未接种疫苗。她有点不知所措。“我父亲在2018年患了流感，当时我们花了很多钱让他康复。面对又一波流感，我只能希望老人早日接种疫苗。但社区中心总说疫苗供应不足，我们不知道怎么办。”

对于孩子和老人来说，流感季节快到了，不打疫苗就裸奔。

在流感的影响下，你无能为力的时候，你必须保护自己

有的人忙着打疫苗，有的人却无动于衷。

《劈柴十年》作者曾在微博上提到，儿子在东城区一所小学读书，但老师让他免费打流感疫苗时，42人的班级只有12名学生报名。

“中国的流感疫苗接种率不高，不到2%。与国外相比，我国的流感疫苗接种率确实很低。”曾梅教授说，一些发达国家和发展中大国已经将世卫组织推荐的流感高危人群，如老人、儿童和孕妇纳入免疫规划，并提供免费流感疫苗接种。在美国，全民通过医疗保险免费接种疫苗，老年人接种率70%，医务人员60%以上。

2019年3月，世界卫生组织发布了《2019-2030年全球流感战略》，旨在保护各国人民免受流感威胁 2019年3月，世界卫生组织发布了《2019-2030年全球流感战略》，旨在保护人们免受流感威胁

为什么中国的流感疫苗接种率这么低？面对这样的数字，如何说服公众接种疫苗？

于洪杰教授认为，中国疫苗接种率低的原因有很多:一方面，目前的流感疫苗是二级疫苗，需要自费，宣传力度不够；另一方面，公众对流感疫苗和流感病毒并不了解，认为流感是普通感冒，不愿意花费精力去接种疫苗。

“流感疫苗要求普通人自愿自行去医院。它不像其他疫苗。流感病毒容易变异。现在的流感疫苗需要每年接种一次。”于洪杰教授说，提高公众对疫苗接种重要性的认识非常重要。

接种流感疫苗前后注意事项。/ 微博 @人民日报 流感疫苗接种前后的注意事项。/Weibo @人民日报

事实上，为了增强公众意识，健康中国行动2030提到，流感疫苗应作为未来国家疾病控制的重点进行推广。自2007年以来，北京还将学龄儿童、中小学和60岁以上的老年人纳入免费流感疫苗接种范围。在深圳，学龄儿童由当地政府出资接种流感疫苗。

对此，曾梅教授还呼吁健康教育以及良好的疾病预防意识。要知道流感病毒可以通过呼吸道内的飞沫传播空。如果我们和患流感的人在同一个房间，但没有采取良好的防护措施，如没有戴口罩，流感病毒可能通过飞沫或空传播给接触者。

得了流感该怎么办？/ WHO官网 得了流感怎么办？/世卫组织官方网站

另外，做好“手卫生”也很重要。如果手被我们的唾液或鼻咽分泌物污染，就会携带流感病毒，病毒可以在手上存活一段时间。如果不及时洗手，会通过揉眼睛、揉鼻子或被孩子吃手间接感染流感病毒。

“我们还应该提高免疫力，加强体育锻炼，增强抵御寒冷的能力。”曾梅教授说，在流感高发季节，我们应该尽量不去拥挤的公共场所。外出时，建议戴口罩。戴口罩虽然没有接种流感疫苗那么好的保护作用，但还是可以起到一定的保护作用。

11月即将来临，流感高峰不再遥远。深呼吸，希望大家能在流感到来之前提前知道如何保护自己，这样即使疾病真的来了，我们也是披着铠甲的勇士，不会不堪一击。

指导专家:

复旦大学公共卫生学院教授、博士生导师于洪杰教授

复旦大学附属儿科医院传染病科主任医师曾梅教授