小儿紫癜 家长必读的小儿过敏性紫癜常识

1、什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜(HSP)是一种常见的、严重影响皮肤的过敏性血管炎，在国外被称为过敏性紫癜(HSP)。HSP的特点是血细胞不减少，多见于冬春季。关键是学龄前儿童比较常见，男生比女生多，成人也有。

2.过敏性紫癜有哪些症状？

临床症状是小腿下有瘀点和瘀斑。严重者会出现紫红色水疱，皮下组织肿胀。严重的话，还会发展到大腿根部、腰臀部、腹腔和上臂的瘀点和瘀斑。少数患者在疾病早期出现低烧、嗜睡等不适。除了最常见的皮肤紫癜，还有三种疾病需要注意:a)关节疼痛、肿胀:关键来自踝、膝、腕关节，有时还伴有四肢肌肉酸痛。b)消化道疾病:最常见的症状是脐周隐痛，可伴有恶心、呕吐、黑便、吐血，更严重者会引起吐血。c)肾功能危害:尿血、尿蛋白、水肿、高血压、腰疼。很多患者有肾功能危害，但没有明显的疾病。关键是尿常规检查显示潜血+，蛋白尿+，或者管状。这三种疾病可以出现在皮肤紫癜之前或之前。有的患者只能有皮肤病，有的患者可以拼三种病中的一种或几种。极少数患者只能有消化道疾病或其他软件疾病，不能有皮肤紫癜。

3.过敏性紫癜的病因是什么？

过敏性紫癜，说白了就是皮肤过敏引起的，所以理解不准确。过敏性紫癜本质上是一种血管炎，病因复杂，关键因素与感官、皮肤过敏、免疫障碍、遗传和身体素质等有关。很多患者，尤其是儿童，在发病前常出现灼烧感、咽喉痛、干咳等呼吸道感染，尤其是链球菌感染的患者，对毛细血管壁积聚抗原抗体一氧化氮合酶引起的超敏反应敏感，造成毛细血管损伤，导致瘀点、瘀斑。皮肤过敏与过敏性紫癜不无关系。皮肤过敏是过敏性紫癜的常见病因。皮肤过敏的常见原因包括:食物材料(鱼、虾、蟹、海产品、牛奶、生鸡蛋、干果等)。)，药品(预防针、水杨酸、头孢菌素、抗癫痫药等。)，虫咬，蜂花粉，尘螨等。

4.紫癜一定是过敏性紫癜吗？

答案自然是否定的。不仅有过敏性紫癜，还有血小板减少性紫癜、难治性血小板减少性紫癜、支持性紫癜、老年性紫癜、色素性紫癜性皮肤病、靶向性淀粉样变引起的紫癜、靶向性红斑狼疮引起的紫癜、皮肤过敏性血管炎、遗传性渗出性血管扩张、弥散性血管内凝血功能、凝血功能异常等。所以，无论哪里发生紫癜，都要就医，不能乱吃药。

5.过敏性紫癜需要检查哪些新项目？

过敏性紫癜首先要做血常规和尿常规检查。前者可以看出是否有高血图七要素和血细胞总数，后者基本可以评估肾功能的危害。必要时可新增大便基础及潜血试验、24小时尿蛋白定量、丙种球蛋白、补体C3C4、血沉、抗-O、抗核抗体、ENA抗原、肝功能检查、肺部ct、胃肠镜检查、皮肤病理学等项目。应进行检查以评估疾病的严重程度并区分恢复情况。

6.过敏性紫癜怎么治疗？

关键是用药:a)抗组胺药的非特异性抗过敏治疗，如地氯雷他定、左西替利嗪、扑尔敏；b)降低毛细血管壁的延展性和渗透性:维生素c和葡萄糖酸钙；c)活血化瘀:双嘧达莫、丹参注射液、芦丁片等。；d)联合用药纯时使用抗生素治疗；e)消化道疾病可用解痉抑酸治疗；e)肿胀和关节酸痛应使用NSAIDs治疗；f)皮疹加重，或出现严重消化道疾病、关节疾病或肾功能危害需要使用生长激素治疗。泼尼松一般为1~2mg/kg.d，应根据病情适度减量用药。g)外用炉甘石洗剂或喜疗妥，促进皮疹消退。h)中医治疗。病情严重，需住院系统软件治疗。

7、过敏性紫癜应该注意什么？

a)饮食搭配:忌食冷食、品饮、干果、鱼虾蟹、海鲜等易过敏皮肤的食材，食用瘦肉、排骨、蔬菜水果等身心健康易消化的食材，补充蛋白质和维生素；b)注意休息，防止过度运动，发病初期卧床休息；c)注意冷暖，预防感冒；d)自然环境:避免接触灰尘、蜂花粉、昆虫等皮肤过敏的自然环境。过敏性紫癜早期易不断发作，多次发作会提高肾功能损害的几率。实施常见问题的必要性不亚于药物治疗。

8.过敏性紫癜能治疗好吗？

过敏性紫癜的瘀斑通常在1~2周内消退，无迹可循，但皮疹易持续发生，尤其是首次发病后3个月内。关节和消化道的症状一般在治疗几天后就会缓解。过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜患者最关心的问题。有科学研究报道，过敏性紫癜肾功能损害的发病率为20~50%，儿童发病率高于成人。但过敏性紫癜肾炎患儿痊愈后优于成人。尿常规检查异常一般2~3个月即可恢复，半年至1年内修复者较少，仅2%发展为终末期肾病，必须分析治疗。