宝宝喝茵栀黄注意事项 茵栀黄再遭警示！！每个孩子都吃过的退黄神药到底还能吃吗？

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8月21日，SFDA发文:茵栀黄被鉴定有副作用！！不管是注射液还是口服液！！

说到茵栀黄，估计很多妈妈都会后悔，包括我自己。

茵栀黄是每个新生儿的标配。不管你有没有黄疸，医院都会主动给你开一盒茵栀黄+妈咪爱，告诉你如果出院的宝宝黄疸升高了，就拿这个去退黄疸。

王三年前也养过一个宝宝，医生说的简直就是圣旨。在唐梅出生的第三天，黄疸值增加，持续了大约50天。回家的第一天晚上吃了茵栀黄，和妈咪合作。我记得月嫂神色凝重地说:“孩子今晚可能会哭。我带她去客厅。你们都回去休息吧。”。

作为一个母亲，我睡不着，我一直很幸运:我不用哭，医生怎么会给刚出生的孩子开这么痛苦的药？然而没过多久糖妹就开始哭了，慢慢的从一个小小的哭声变成了令人心碎的哭声。哭了一会儿，肚子咕噜咕噜响了一会儿，然后继续哭。

直到凌晨，全家人几乎没有睡觉。我现在就去网上查查资料，看看茵栀黄能不能给孩子。我只能说我妈现在很幸运。所有关于茵栀黄的问题都是2016年开始的。之前很多科普文都说茵栀黄+妈咪爱退休。

第二天坚决不吃这种药了，用晒太阳和按摩相结合的方法去黄。这期间一直在重复。早上特别黄，中午太阳出来会好一点。

幸运的是，她没有病理性黄疸。她40多天就退到了5左右，50多天就完全退了，但是也被太阳晒黑了。

至于黄疸，我还是有很多疑惑的。当然，我不想让其他宝宝经历糖姐所受的苦。所以看到了著名儿科医生裴医生关于FDA澄清茵栀黄口服制剂可引起腹泻、呕吐、皮疹等不良反应的推特，立即分享给大家:

去年8月，国家食品药品监督管理局发布公告，禁止新生儿、婴儿和孕妇使用茵栀黄注射液。当时有医生站出来为茵栀黄正名，说只禁止注射，口服剂型安全。

本月21日，食品药品监督管理局发布新公告，要求补充:

一、增加以下内容:

出现腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。

二、增加以下内容:

1.鉴于茵栀黄口服制剂存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者溶血的情况，目前无法确定其相关性，需要进一步研究。建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者慎用。

2.脾虚便溏者慎用。

重点:鉴于茵栀黄口服制剂在G6PD虚证患者中存在部分溶血病例，建议G6PD虚证患者慎用。

虽然这个公告是一个进步，但其实大部分黄疸新生儿是不需要治疗的，重度黄疸需要更安全的治疗方式，比如服用蓝光。

其实茵栀黄的退黄效果主要取决于“泻”的不良反应。如果儿童碰巧有G6PD缺乏症，使用它会导致溶血，但会加重黄疸，我们不知道新生儿是否有G6PD缺乏症。

另外，茵栀黄成分复杂，有效性和安全性都没有经过严格验证，所以我觉得完全没有必要给孩子吃这种药。

⊙上面的灰体来自裴洪刚博士←

另外，没有权威机构或数据证明茵栀黄确实可以治疗黄疸。相反副作用目前可以确定！

如果是，宝宝真的得了黄疸，怎么办？

婴儿黄疸，还有其他治疗方案吗？

不是所有黄疸的宝宝都只能通过茵栀黄变黄。我们也可以选择更好的方式，比如取蓝光。把宝宝放在蓝光下降低血清胆红素水平也是一种非常安全的去除黄疸的方法。

但这是婴儿被诊断为病理性黄疸的时候。如果是生理性黄疸，就不用太担心了。

约60%的足月儿和80%的早产儿会出现肉眼可见的黄疸，所以新生儿黄疸其实是很常见的事情。对大多数婴儿来说，高血胆红素是良性的，但如果体内胆红素过高，可能会对脑神经发育产生不良影响。

生理性黄疸

一般在出生后2-3天开始出现，一般先出现在脸上，随着胆红素水平的升高，转移到胸、腹、臂、腿，甚至白眼珠。4-5天达到高峰，7-10天慢慢消退。如果为时过早，可能会持续更久。生理性黄疸不需要特殊治疗。

一般来说，足月儿血清胆红素低于221 μ mol/l ，早产儿低于256 μ mol/l

*数据来自儿科，第8版

病理性黄疸

出现早于生理性黄疸，会在宝宝出生后24小时内出现，持续时间更长，达到2-3周甚至更长。

病理性黄疸建议早期检查治疗，会严重损害宝宝的神经系统，甚至造成永久性后遗症。

母乳也会导致婴儿黄疸？

是的，母乳喂养的新生儿有三分之二可能会出现这种黄疸，主要是由于母乳摄入不足，导致排便延迟，出生后一周内血清胆红素升高。一般可以通过增加母乳喂养的量和频率来缓解，不需要停止母乳喂养。

如果是重度母乳性黄疸，停用母乳可以减少黄疸，也要遵医嘱进行。

母乳喂养的婴儿黄疸持续时间可能达到1个月，配方奶喂养比母乳喂养时间长。

婴儿黄疸治疗中的误区

1.晒太阳

在很多人眼里，晒太阳就跟给宝宝发蓝光一样，其实给宝宝发蓝光是特定波长的，这个波长在太阳下的光比很小。根据美国儿科学会的建议，6个月以下的婴儿应尽量不要阳光直射，因为新生儿的皮肤非常脆弱，紫外线会伤害他的皮肤和眼睛。

另外，阳光需要裸露的皮肤，而不是透过玻璃。显然，让宝宝在户外脱衣服不是一件靠谱的事。

2.喂糖水

葡萄糖对黄疸没有帮助，但会占用宝宝的小胃容量，导致乳汁减少，排便减少，不利于黄疸。

大部分会自行消退，无需任何治疗。

对于轻度黄疸，应给予足够的喂养，增加胃肠蠕动，促进胆红素从粪便中排出，多吃多拉。

多喝开水、葡萄糖或者晒太阳都是不靠谱的发黄方法。

关于病理性黄疸，中华医学会儿科分会发布的《新生儿高胆红素血症诊治专家共识》和AAP新生儿黄疸指南均指出，目前治疗新生儿黄疸的主要方法是光疗和换血疗法。

总而言之，婴儿黄疸可大可小。妈妈们最好听从医生的建议，不要擅长提建议，也不要给宝宝吃任何药。

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