艾莎怀孕急救下载 36岁产妇怀孕子宫破裂 曾两次剖宫取胎三次流产

5月21日上午8点50分，随着一位老年妇女的到来，浙江省医学妇女医院的专家们参加了一场惊心动魄的急救手术。病人被带进来时，子宫破裂，血压无法测量，心率为零，皮肤苍白，生命危在旦夕。在危急情况下，专家果断决定立即将急诊室改为手术室，并迅速展开救援。经验丰富的外科医生默契配合，最终挽救了产妇的生命。

妊娠25周子宫突然破裂

浙江女子医学院产科主任何静(音译)回忆说，这名患者是王艳，一名36岁的女性，在妊娠中期曾两次剖宫产，前后流产三次。当病人被送到医院时，她已经怀孕25周了。女患者因小腹坠地疼痛，在外院就诊后，立即转到浙江省医学女子医院急诊科。

“当时，警车扫清了道路。在去医院的路上，她晕倒了三次，失去了知觉。在急诊室询问病史的几分钟内，小王的病情急转直下，再次晕倒。形势非常危急。”急诊科副主任周，以及抢救组成员、内科副主任医师，以及超声医生都立即被叫到现场。但患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征持续恶化，血压、脉搏一度无法测量。病人有生命危险！医院立即启动抢救程序，开通绿色通道！

急诊室里争分夺秒

5分钟内，浙江省妇女医院产科抢救组组长何静，组员全部到齐，副科长潘永淼，麻醉科主任陈新忠，护士长、徐红艳、姚等到齐。短短几分钟，有限的病史，医护人员迅速做出了诊断:“疤痕子宫破裂！失血性休克！”

何静主任立即做出了快速配血和立即剖腹手术的决定。“不能动，就在急诊室”，急诊室立刻变成了手术室，医护人员用手术衣代替了白大褂。

在准备划刀的时候，病人突然没有反应，心率降到零，血压无法测量。这个时候手术？病人很可能死在手术台上。即使他们活下来了，也会有很多重要的器官并发症。不做手术？患者会立即死亡！

“马上开进去！”虽然何静主任的声音不高，但现场医护人员很清楚它的分量和责任，那就是把握一个机会，这是0%到1%以上生存希望的较量。救援队成员只等了一个命令，行动就立即开始了。主任医师为浙江省医学女子学院产科主任医师，助理医师为徐健的两位主治医师云、徐东。

子宫切除术拯救垂死的产妇

当病人的皮肤被切开时，它是苍白和布满血丝的。当患者腹腔打开时，大量积聚的血液瞬间涌出。在看清病人的腹腔后，手术台旁的医生和护士深深地吸了一口气——王艳子宫的前壁从子宫底部到子宫下部纵向裂开20厘米，羊膜囊包裹着胎儿和已经进入腹腔的部分胎盘。估计腹腔内血容量5000ml左右！

尽管多次使用肾上腺素和大剂量抗高血压药物治疗、持续加压输血、快速补液和纠正凝血功能异常，但王艳的生命体征在手术过程中极其不稳定，她的血压和血氧饱和度一度降至最低，全身发绀，所有这些都表明她在手术过程中曾处于濒死状态。

抢救的紧张气氛传遍了整个急诊室，台上的外科医生相互配合摘除子宫，台上的医生则目不转睛地盯着监控屏幕，关注着生命信息的最细微变化，调整着用药……时间一分一秒过去了。好在患者血压逐渐升高，心率逐渐稳定，面色开始红润，身体回暖，抢救成功！这时医护人员才意识到全身都被汗水浸湿了。

王艳死里逃生，医护人员知道他将面临重要器官的系统衰竭。果然术后一周，肺水肿、消化道出血、肝衰竭、胰腺炎、感染等。一个接一个，母亲的身体在一次困难之后逐渐恢复。

●提醒

重复流产的剖宫产应定期体检

何静主任说，这是一次成功的围手术期手术。在此之前，医院几乎没有心脏骤停后再次手术的病例。她分析妊娠期子宫破裂的发生与她两次剖宫产史和多次流产有关，导致宫内环境差，子宫壁较薄。在多种因素的共同作用下，再次怀孕，随着胎儿的长大，很容易出现子宫破裂。

“以前很多孕妇选择提前剖宫产，是为了选择孩子出生的好时机，或者考虑孩子未来的入学时间。其实这是最危险的，也是最容易出现并发症的。”她建议，对于有反复剖宫产史的高危产妇，子宫破裂的概率会大大增加，必须特别注意。

对于有不良妊娠史或多次剖宫产史等高危因素的女性，应在妊娠前进行评估，了解其身体状况和适宜的时间段，再选择妊娠。在怀孕过程中，也要定期去医院检查，了解孕期的变化。