咳嗽咳痰 咳嗽有痰好还是没痰好，其实没有什么好不好的，关键看病的本身

咳嗽是人体的一种防御机制，为了排出呼吸道分泌物和异物而产生一种保护性反射活动。这种反射活动可以防止异物或外界细菌进入下呼吸道，保证呼吸道通畅，避免气道堵塞和二次感染的风险。

咳嗽可分为干咳和湿咳。干咳是指无痰或少痰的咳嗽，多为非感染性咳嗽。湿咳是指咳痰，可能是白痰或黄脓痰，多为感染性咳嗽。干咳和湿咳都很常见。有的人干脆干咳，有的人先干咳再湿咳，有的人一开始就湿咳痰多。单纯从干咳还是湿咳是无法判断哪个严重的。这取决于咳嗽的原因。

干咳常见于咽喉炎、早期急性支气管炎、胸膜炎、支气管异物、肺癌等疾病。如夜间、清晨有刺激性干咳，易因感冒、感冒空气、粉尘、油烟等诱发或加重，则应考虑为咳嗽变异型哮喘。早期支气管肺癌也可表现为无痰或少痰的刺激和干咳。当支气管狭窄是肿瘤引起时，咳嗽会逐渐持续。部分高血压患者曾服用普利类降压药，也可引起干咳，是该药的不良反应，停药后症状可缓解。长期的气味、油烟或化学刺激也会引起干咳。

湿咳常表现为感染，可引起湿咳的疾病有肺炎、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌等。病原体可由细菌、病毒、真菌、支原体或结核分枝杆菌引起。当出现湿咳时，即痰液较多时，痰细菌和真菌培养，痰涂片检查抗酸杆菌，痰液检查脱落细胞等。可以进行进一步的原因澄清。一般来说，当出现湿咳时，应使用抗生素进行抗炎。痰培养也可用于药敏指导。肺结核患者需要规范的抗结核治疗，支气管肺癌患者需要积极的抗肿瘤治疗。

所以不能认为干咳是轻的，湿咳是重的，干咳和湿咳是不同疾病的不同表现。咳嗽发生时，不要盲目的去想用什么镇咳药来止咳。首先，找出咳嗽的原因。对于治疗引起的干咳，如支气管异物，需取出异物；服用抗高血压药引起的干咳需要停用ACEI抗高血压药；嗜酸细胞性支气管炎引起的咳嗽变异性哮喘或干咳需要抗过敏和激素治疗。支气管炎、肺炎、肺脓肿需要有效的抗炎治疗。抗炎还需要积极祛痰祛痰。痰中含有蛋白质成分、细菌和脱落的上皮。如果一味地停止咳嗽，会使痰液粘稠，难以排出，加重感染。记住，咳嗽不是坏事，它能排痰，使呼吸道通畅，不需要盲目咳嗽。