为什么我的医保卡不能只在医院使用?医疗保险卡能否被个人用来买药,主要看是否有个人账户。一般只要建立了个人账户的医保卡,就可以在药店和门诊使用。
第一,在职员工的医保卡一般都有个人账户。
作为在职职工的医疗保险,总缴费比例为8%,缴费金额由用人单位和职工按比例承担。单位缴费为6%,记入医疗统筹基金。这个费用是我们平时住院的时候用来报销医药费的。一般只能在我们住院的时候使用,报销比例一般在70%左右;个人缴纳2%,这是从个人工资中每月扣除的费用。该费用由医疗保险部门根据个人年龄结构和缴费基数的一定比例记入个人社会保障卡,称为医疗保险卡。这部分钱就是我们所说的个人账户钱,可以用来买药、挂号门诊或者看病,也可以用来支付住院费用报销后的自付部分。
第二,灵活就业人员缴纳的职工医保是否有个人账户,需要根据缴费档次来决定。
如果灵活就业人员缴纳城镇职工医疗保险,缴费比例也是8%。但很多地方基于减轻灵活就业人员医保负担的现实,制定了两种缴费标准供灵活就业人员选择。作为一个下岗失业人员,你也是按照灵活就业人员支付的。缴费基数一般为当地统计部门公布的上一年度职工社会平均工资的60%。缴费比例分为8%和4%两个缴费档次,称为两个缴费档次。一般一年级是低年级二年级是高年级。一般一档缴费每年3000元以上,二档缴费每年5000元以上。如果没有个人账户按一级支付,社保卡中的钱不会退还。按二级缴费的,根据年龄结构和缴费基数比例按时退还社保卡。同一职工医疗保险按一级缴纳。因为社保卡里没钱,不可能去药店买药;但不影响缴费年限累计计算,也不影响住院报销比例;按照第二种支付方式,因为社保卡里有钱,除了住院报销,还可以去药店买药。
第三,为城乡居民缴纳医疗保险的人,社保卡里没钱。
城乡居民医疗保险缴费的话,由于每年缴费只有200元,政府除了个人缴费还要补贴500元,个人缴费和政府补贴都纳入医疗统筹基金。虽然也应用了社保卡,但是城乡居民医疗保险主要解决参保人员因大病、急性病的医疗报销问题,所以如果把钱记入个人账户,住院报销的医疗费用就会减少。目前各地虽然都在出台政策建立个人账户,但都是固定门诊报销费用,每年100元左右,金额很小。
总之,你作为一个下岗工人,每年全额缴纳社保和医保。但是如果你一开始就交了员工医保,也就是缴费比例的4%,那么社保卡就没钱了,自然就不能去药店买药了。缴纳城乡居民医保,不能去药店买药,只能享受住院报销待遇。
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