小肠是人体最长的器官，大约5-6米长。约占整个胃肠道的75%，但其肿瘤发病率仅占胃肠道肿瘤的3%~6%，其恶性肿瘤发病率仅占胃肠道恶性肿瘤的1%。小肠的主要功能是消化和吸收营养。葡萄糖、氨基酸、脂肪酸都被小肠吸收。小肠含有胆汁、胰液和小肠液，是食物消化所必需的。这些消化液消化能力强，含有各种消化酶，pH值明显偏碱性。
(胃肠结构模式，小肠在中间)
小肠癌的发病率远低于大肠癌、食道癌、胃癌，原因不明。
达成基本共识的原因如下:
1.小肠的蠕动比消化道其他部位快得多，食道和胃的蠕动缓慢而有节奏。大肠蠕动也很慢，很多人有慢性便秘。然而，小肠的蠕动是迅速的，几乎24小时都在蠕动，而且没有一定的规律性。小肠的高速运输可能会减少小肠壁与肠内容物中致癌因子的接触时间。
2.小肠含有的细菌很少，几乎都是帮助消化的益生菌。
3.小肠黏膜下层含有大量的淋巴细胞，甚至大的淋巴细胞簇。淋巴细胞是人体的守护者，可以杀死细菌、毒素甚至癌细胞。一旦有异物，早期就会被淋巴细胞破坏。
小肠癌(小肠腺癌)发病率很低，但也有发生。基本上在小肠近端和十二指肠降部附近。小肠癌的诊断基本上是通过胃镜发现的，因为胃镜可以看到十二指肠的情况。此外，腹部CT还可以观察十二指肠占位和肠壁增厚情况。但是普通肠镜是找不到小肠病变的。
小肠腺癌的治疗与胃癌、大肠癌基本相似。早中期以根治性手术为主，晚期以化疗为主。小肠癌化疗没有标准和临床指南，按大肠癌化疗进行，但预后不如大肠癌。
除了小肠腺癌，小肠间质瘤也很常见，可以发生在任何肠段、肠壁或肠系膜。
(小肠间质瘤，长在肠壁上)
还有，小肠淋巴瘤是比较常见的小肠肿瘤，主要发病部位是小肠末端，也就是回肠末端。
内容来源:北京大学肿瘤学张成海博士
消化科半年文献集
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