小儿腮腺炎 小儿腮腺炎，该如何有效防治？

7岁的潇雅上小学二年级。期间班里有几个同学得了腮腺炎。一天早上起床后，潇雅说她的左下巴疼，很难张开嘴，吃东西时她感到疼痛。潇雅的母亲给潇雅吃了消炎药，但一天之后，症状变得越来越严重。潇雅的母亲带着孩子去了湖南中医第一附属医院。

儿科副主任谢静在检查后说，潇雅患有腮腺炎。谢医生开了相关的口服药物和医院自制的外用药物如意散。经过三天的治疗，潇雅的症状大大减轻了。

湖南省中医院第一附属门诊室主任倪秋华表示，自春季以来，患腮腺炎的儿童人数有所增加。在儿科门诊，发现了很多患者，尤其是小学生。往往一个班有几个同学同时发烧和腮腺肿痛。父母应该如何判断孩子是否得了腮腺炎？患腮腺炎后应该如何治疗和护理？谢静把它介绍给每个人。

流行性腮腺炎是由什么引起的？

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，腮腺炎病毒只在人体内存活和繁殖。用84等消毒液5分钟左右即可杀灭，紫外线照射可杀灭腮腺炎病毒。加热到56℃后20分钟即可杀死。

流行性腮腺炎有什么表现？

以腮腺肿大为首发症状，表现为耳垂周围肿胀，表面发红，边缘不清，有弹性，轻度疼痛。这种肿胀通常是先一侧肿胀，然后逐渐影响另一侧，最后两侧同时肿胀。

当腮腺肿大时，儿童会感到局部疼痛，张口进食或吃酸或硬的食物时，疼痛加重。

有些孩子可能会发烧、头痛、疲劳和虚弱，但有些孩子没有明显的全身不适。

通常腮腺肿大在2~3天达到高峰，4~5天后逐渐消退。少数儿童只有颌下腺和舌下腺肿大，没有腮腺肿大。

流行性腮腺炎会引起身体其它脏器的损害吗？

虽然大多数腮腺炎患者可以顺利康复，预后良好，但有些会引起并发症。常见的并发症包括:

脑膜脑炎:常发生在腮腺肿大最明显时，但也有发生在腮腺肿大前或腮腺肿大消失后，主要表现为发热、头痛、喷射性呕吐，少数可表现为嗜睡、昏迷。

睾丸炎/卵巢炎:男孩的睾丸炎比女孩的卵巢炎更常见。它经常发生在一个睾丸。腮腺肿胀开始消退时，出现睾丸疼痛肿胀，可能再次出现高热、寒战。约1/3~1/2例有不同程度的睾丸萎缩，如果两个睾丸都萎缩，可导致不孕。卵巢炎症主要表现为下腹痛，但不影响受孕。

胰腺炎:腮腺肿大后数日，上腹部出现剧烈疼痛，伴有发热、畏寒、呕吐。

流行性腮腺炎怎样在人群中传播？

腮腺炎患者是最重要的传染源，患者从腮腺肿大前6天至腮腺炎发病后5天或以上排出病毒。主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过直接接触传播，因为唾液污染餐具或玩具。

流行性腮腺炎得过还会再得吗？

通常一次感染就能获得终身免疫。

临床上有患者说自己以前得过腮腺炎，为什么又得了？谢静分析道:

第一，有些人感染腮腺炎病毒后，由于抗体水平低，可以再次感染；

第二:因为除了腮腺炎病毒，柯萨奇病毒、流感病毒等其他病毒也能引起腮腺炎症；

第三，除了病毒，细菌也会引起腮腺炎。所以我们知道，虽然有些患者又得了腮腺炎，但并不总是腮腺炎。

流行性腮腺炎怎么治疗？

没有治疗腮腺炎的特效抗病毒药物。因此，临床上主要采用内服外敷中药的综合治疗方案。

主要治疗原则是清热解毒、软坚散结。常用的方剂有银翘散、普济消毒饮。

外用方法:

如意黄金散(医院自制)和青黛散:用香油或茶调整患处，每天一至两次。对于脸颊酸痛者，禁止已断者。

鲜仙人掌:每次取一片，去刺，洗净，捣碎或切片，敷于患处。一天两次治脸颊酸痛。

睾丸肿痛外敷:鲜芙蓉叶、鲜败酱草粉碎；青黛10g、大黄10g、皂角刺10g、荔枝核10g磨成细粉。将上述药物混合均匀，调整并涂抹睾丸肿痛部位，用布带托住睾丸，用清水调节干药湿度，备用。每天一次，针对睾丸肿痛的患者。

流行性腮腺炎怎么护理？

●饮食清淡，忌酸性食物和硬食物；

●注意口腔清洁，多喝水；

●注意休息。

流行性腮腺炎怎么预防？

●与腮腺炎患儿隔离至少至腮腺肿胀完全消失；

●接种腮腺炎疫苗；

●接触过腮腺炎的儿童，可以口服板蓝根或抗病毒口服液，但预防效果不确切。

谢静:硕士生导师，医学博士，儿科副主任，副教授。中医协会儿科专业委员会委员、湖南省中医协会儿科专业委员会委员、世界中医药联合会儿科专业委员会委员、中华民族医药协会儿科分会常务理事、湖南省中医文化科普专业委员会委员、湖南省药膳委员会顾问、湖南省儿童呼吸组哮喘协作组成员。从事儿科中医临床工作10余年，积累了防治小儿肺病、脾胃病、心肝病等丰富经验。

擅长运用中药进行儿童保健，治疗儿童慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、儿童脾胃病、抽动障碍、多动症、遗尿、出汗综合征、过敏性疾病、儿童惊厥等。主持科研项目10余项，发表论文20余篇。

参观时间:周三下午