鹅口疮图片及症状 宝宝长“雪口”？不要慌，儿科医生帮你忙

有些婴儿出生后不久就出生了

口中会出现白膜

有时候吃牛奶的时候会有哭声等

这可能是一种

一种叫做鹅口疮的疾病

什么是画眉

有时，婴儿口腔的粘膜或舌头上出现乳块状的白色碎片，是一种由霉菌(白色念珠菌)引起的口腔粘膜传染病，医学上称为鹅口疮。

为什么新生儿容易鹅口疮

鹅口疮经常发生在新生儿和婴儿身上。当婴儿营养不良或身体虚弱时，就会生病；新生儿常因产道感染、乳头不干净、乳头消毒不严或喂养者手指污染而患鹅口疮。

母亲因素

准妈妈产道有念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人体的皮肤、肠道以及女性的阴道中，如果准妈妈孕前有白色念珠菌阴道炎，那么就要及时治疗。有统计表明，正常新生儿的鹅口疮有99%是出生经过产道时，接触到妈妈阴道附近的念珠菌而造成的感染。新妈妈压力过大。当了新妈妈后总要担心宝宝的照料、喂养等问题，心理、生理上的压力明显增大。再加上自己身体还没有完全恢复好，即使没有出现生病的状况，过大的压力同样会导致新妈妈抵抗力下降，使念珠菌增多或感染几率加大。准妈妈口服抗生素、接受化学治疗导致免疫力下降，使婴儿患上鹅口疮。

婴儿因素

身体抵抗力还不够强大。新生宝宝的口腔黏膜娇嫩，抵抗力弱，稍有擦损都会使病菌有机可乘，侵入宝宝的伤口继发感染。盲目用药。现代医学证实，婴幼儿患鹅口疮还与长期、盲目使用广谱抗生素、类固醇药物有关，造成婴幼儿体内正常菌群的紊乱。

卫生习惯因素

乳头不洁，或喂养者的手指伸入宝宝口腔内导致感染。妈妈的内衣、手部的触摸、毛巾等都会是造成妈妈乳头不洁的根源。而用手指触摸宝宝的口腔，则会将鹅口疮致病菌直接带入宝宝口腔。带菌的医护人员或卫生条件不达标的育婴室都有可能造成宝宝感染致病菌。

忽略用品的清洁消毒。玩具、毛巾、奶瓶、奶嘴、尿布等和宝宝时刻亲密接触的物品，如果没有做到及时的清洁和消毒，就有可能成为病菌的传播源。忽略宝宝的口腔清洁。宝宝喝完奶后，须做口腔清洁的工作。否则，存留在宝宝口腔内的奶汁，也会因长时间变质导致病菌滋生。

如何区分鹅口疮和嘴里的残奶

宝宝吃奶后，奶会残留在嘴里。如果不及时清洗，会形成奶块，类似鹅口疮。

对于没有经验的新手家长，区分的方法是用湿棉签轻轻擦拭。可以移动和擦除的是奶块；如果很难擦拭或者擦拭后会有红色伤口，说明宝宝有鹅口疮。

鹅口疮可以发生在口腔的任何部位，尤其是舌头、脸颊、软腭和口腔底部。有时候孩子可能会烦躁、拒食、哭闹等。一般全身反应不明显，部分儿童可能体温升高。

如果治疗不及时，病变可能扩散到咽、气管和食管，引起食管念珠菌病和肺念珠菌病，以及吞咽困难。少数情况下，病原体可进入血液循环，成为白色念珠菌败血症，偶尔引起心内膜炎、脑膜炎等严重疾病。

提醒:新生儿口腔的上颚和牙龈中间可能出现一些黄色小颗粒或结节，主要是上皮细胞堆积所致，俗称“马牙”或“鼓珠”，是生理现象。千万不要用棉签擦或者用针挑。通常会在几周后消退。

得了鹅口疮有什么危害

患有鹅口疮，宝宝的口腔会感到疼痛，宝宝会拒绝吃奶，导致进食量减少，体重增长缓慢。

如果鹅口疮扩散到口腔后部，可能会“伤害”食道。食道是食物从嘴输送到胃的管道。一旦涉及到食道，宝宝在吞咽东西的时候会感到不舒服，甚至会因为害怕疼痛而拒绝喝水，这样宝宝可能会脱水。

酵母如果不及时处理，可能会扩散到身体其他部位。当然，弥漫性酵母感染是很少见的。如果发生这种情况，需要更有效的抗真菌治疗。

如何治疗鹅口疮

局部用药

治疗鹅口疮容易，可用弱碱性溶液，如2%-5%的碳酸氢钠(小苏打)清洗擦匀，用制霉菌素磨成粉末，混入鱼肝油滴，涂于创面，每4小时一次疗效明显。

全身用药

症状严重的儿童也可以服用一些抗真菌药物，如制霉菌素，进行综合治疗。建议去医院，在医生的指导下用药。

营养支持

注意强化营养，选择易于消化吸收、富含优质蛋白质的食物，适当增加维生素B和C的喂养，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。

如何预防鹅口疮

婴儿室的新妈妈和护士应该注意个人卫生。妈妈喂奶前要洗手，用温水清洗乳头。护士在接触儿童前也要洗手。在使用瓶子之前，他们应该用开水消毒。

产妇有阴道霉菌病的，要积极治疗切断传染途径。婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10-15分钟。哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕，而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，平时大人喂奶前或接触宝宝前都要注意洗净双手。对于婴幼儿的被褥和玩具，要定期拆洗晾晒，宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

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正文:于春

来源:儿科