女性少量尿液不自觉流出 上亿女性羞于启齿的秘密——尿失禁，你了解多少？

打喷嚏、咳嗽或运动时，

感觉尿流出来；

有时候笑几声就会“漏尿”。

“笑尿”真的不夸张；

当从座位上行走或站立时，

可能会不自觉的“尿裤子”；

我想展示我优美的舞蹈，

怕尿出来...

你可能很难想象身边很多女性朋友其实都在经历着“漏尿”这种尴尬的事情！

据盆底中心专家调查，我国约有23-45%的女性患有不同程度的尿失禁，估计至少有1亿患者。尤其是绝经后，不同程度和类型的尿失禁发生率高达50%。

针对大多数女性关心的尿失禁问题，我们来看看四川省妇乳疾病治疗中心妇科副主任、西南医科大学附属医院妇科医生丁淑贵和西南医科大学附属医院泌尿外科副主任医师杨。

为什么尿失禁“重女轻男”

据了解，临床尿失禁主要分为三种类型:急迫性尿失禁、压力性尿失禁和溢流性尿失禁。

急迫性尿失禁

表现为有尿感，上厕所来不及尿就会漏出来，有时开水管等条件反射尿也会流出来。

应激性尿失禁

任何腹部用力，如咳嗽、跳跃、下楼、举起重物等。，会导致尿漏出来，甚至笑打喷嚏。

根据病情程度，压力性尿失禁可分为轻度、中度和重度。一般轻度患者咳嗽、打喷嚏、大笑时会有少量漏尿；而中重度患者在从座位上站起来或者走路的时候可能会不自觉的“尿裤子”。

主要是由于膀胱收缩无力，尿液充盈后沿尿道缓慢渗出，多见于糖尿病和脑卒中患者。

“困扰大多数女性的是压力性尿失禁。轻者湿内衣。严重的话，需要长期携带卫生巾。甚至有些患者需要长时间使用纸尿裤，严重影响生活，给患者带来很大的困扰。”丁书贵说。

杨认为，女性患压力性尿失禁的原因较高，是因为女性要经历一系列的怀孕和分娩过程。在这个过程中，盆底肌肉和神经容易受损，导致对尿道的控制力减弱。以后腹压突然升高，更容易出现“漏尿”。

尿失禁是什么原因造成的？

压力性尿失禁的患者主要是女性，但不是每个人在腹压升高时都会出现这种情况。压力性尿失禁的主要原因是什么？

妊娠相关原因

妊娠和分娩是女性压力性尿失禁的主要原因。由于女性的骨盆肌肉在分娩过程中受到不同程度的损伤，支撑盆腔内部分器官的能力下降，可导致压力性尿失禁。

此外，年龄、出生人数、出生方式对以后是否会发生压力性尿失禁也有一定影响，出生人数与尿失禁发生率成正比；育龄妇女患压力性尿失禁的概率更高；另外，顺产比剖腹产更容易出现尿失禁。

分娩后未及时进行骨盆康复训练

在怀孕过程中，女性会因为子宫重量的增加而压迫到骨盆，从而导致盆腔和软韧带的变化。如果加上过度劳累或举重物，会发生漏尿。虽然这些都是暂时的情况，但如果产后盆底肌肉没有得到及时的锻炼和恢复，随着年龄的增长和激素水平的下降，在绝经50岁左右，将是尿失禁和子宫脱垂的高发时期。

年龄

随着年龄的增长，女性尿失禁的概率会逐渐增加。压力性尿失禁的高发年龄为40-60岁，可能与体内各种功能的退化有关，包括盆底松弛、雌激素减少、尿道括约肌退化等。

此外，老年人常见的疾病，如慢性肺病、糖尿病等，会造成腹部压力过大，长时间漏尿。

脂肪

据统计，肥胖女性压力性尿失禁的概率明显增加。

此外，压力性尿失禁还与多种因素有关，如持尿、久坐、缺乏运动、便秘、术后后遗症等。

如何摆脱尿失禁？

女性尿失禁是一种常见病，但严重影响生活质量。

"长期压力性尿失禁给很多女性造成了无法形容的身心痛苦！"丁淑贵说，除了给患者造成很大的心理压力，长期尿失禁外，很多患者羞于说不愿意社交，把自己封闭起来，形成严重的“社会毒瘤”；同时，从生理上讲，还可能引起褥疮、阴道炎、尿道炎等感染，影响患者的健康。

幸运的是，随着医疗技术的发展，女性尿失禁患者恢复健康不再困难。但是在我们身边，虽然很多女性都患有压力性尿失禁，但是很少有人会主动去医院，更多的患者选择默默忍受这种尴尬的疾病。

丁淑贵表示，目前女性压力性尿失禁的诊断和治疗在发达国家和我国发达地区较为常见，而在泸州等偏远地区，公众对女性压力性尿失禁的认识和认知还很有限，很多患者觉得尿失禁难以启齿，不敢主动寻求治疗，或者认为漏尿不会危及生命。

很多中老年患者误以为这是衰老的正常表现，不知道可以治疗。虽然其发病率高，但就医率很低。

事实上，压力性尿失禁是可以预防和治疗的。重要的是，大多数尿失禁患者在治疗后可以得到改善或治愈。专家建议，压力性尿失禁患者应尽早治疗，尤其是严重尿失禁患者，应尽快到正规医院妇科或泌尿科治疗。

根据压力性尿失禁的治疗方法，盆底中心专家指出，尿失禁的根本原因是盆底组织的损伤或老化，相应地，尿失禁的治疗应从解决盆底组织问题入手。

对于轻度尿失禁

症状可以通过盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练、α-肾上腺素能激动剂和阴道雌激素治疗来改善或治愈。凯格尔运动对产后尿失禁的女性有帮助。

以及中度和重度患者

可以通过手术一次性解决问题，比如TVT-A、TVT-E、TVT-O等微创手术。

此外，对于不愿意手术或手术后复发的尿失禁患者，也可以使用尿道注射针进行治疗，可以有效封闭尿道。

预防:不要小便，经常做骨盆锻炼

那么，应该如何预防和改善尿失禁呢？

除了养成健康的生活习惯，记得定时上厕所，不要憋尿。如果尿频容易，喝水可以分几次，含咖啡因的饮料要减少。此外，汽水和酒精不能一次喝太多。

另外，产后是防治盆底功能障碍的重要阶段和理想时间，一般防治的“黄金时间”是产后42天至6个月。

刚出生的女性可以进行预防性的Kaigl训练(骨盆锻炼)，也就是提肛运动。方法是:吸气时，将肛门、会阴微微抬起，停留2~6秒，然后慢慢呼气放开，10~15次为一组，每天做3~8组左右。

提肛运动有很多好处，其中之一就是锻炼女性盆底肌肉，使盆底肌肉收缩更强，增加控尿能力，预防产后尿失禁。如果尿失禁已经发生，这种方法也可以改善尿失禁，减缓疾病