有些准妈妈因为害怕，经常在家听胎心:
●可能已经中止多次；
●可能有不良的妊娠分娩史；
●可能是试管婴儿终于怀孕了；
●可能出现各种妊娠并发症或并发症。
所以我们会对比blx，会担心胎儿问题，还要反复听胎心。
02
与听胎心率相比，其实每天仔细数胎动更能准确预测胎儿的不良结局。
因为听胎心率的时间不长，不可能在短短几分钟内全面准确地了解胎儿的宫内情况，不能一直听下去。
当我们知道是否有宫内缺氧时，胎心率的短时变异性和趋势比胎心率本身更重要。
别说胎心率了。即使做胎心监护，判断胎儿宫内情况的准确性也不尽如人意。
与多普勒胎心监测1-2分钟相比，胎心监测仪监测时间周期小，为20-40分钟，在一定程度上可以帮助我们更好地了解胎儿宫内情况，但假阳性率过高，达到40-50%。
因此，判断胎儿宫内情况需要采取综合措施，包括统计胎动、听胎心率、监测胎心率、做b超生物物理评分等。单纯听胎心率意义不大。
没必要在家里买多普勒胎心率。最好仔细数胎动。
如何统计胎动？
胎动计数是监测胎儿宫内状况最简单、最经济的方法。虽然说起来简单，但一旦实施就会发现胎动计数并没有那么简单，还有很多困惑。
第一
为什么要数胎动？
子宫内出现胎儿缺氧时，胎动会降低，因此统计胎动有助于发现宫内缺氧的胎儿，并通过进一步检查，包括电子胎心监护和b超生物物理评分，确认是否有宫内缺氧。
2号
什么时候开始数胎动？
正常情况下，24周后，胎儿会有明显的胎动，并有一定的规律性。国外文献大多建议统计26-32周胎动，但不建议过早统计胎动。统计胎动的起始孕周取决于能保证胎儿出生后存活的孕周。由于我国早产儿治疗水平有限，一般建议30-32周后开始统计胎动。
3号
与胎动相关的基本数据和事实
大多数孕妇能感觉到胎动，但不到10%的孕妇感觉不到明显的胎动。主要原因是肥胖或者胎动比较小，不易察觉。
与白天相比，胎动一般在夜间增加，也就是说大部分节目都推荐夜间计数胎动。但有些孕妇夜间胎动不一定活跃，或者没有明显规律，不必坚持夜间数胎动。
躺下后胎动的感觉会更明显，但不要平躺，采取半躺的姿势。
4号
如何统计胎动？
研究表明，正常健康胎儿的睡眠周期一般为20-40分钟，通常最长的睡眠周期不会超过90分钟。针对这种生理现象，不同的专家设计了很多程序来统计胎动。目前最推荐的标准是2小时胎动不低于6次。一旦少于6次，需要进一步检查，包括电子胎心监护或b超生物物理评分。
如果胎动频繁，在不到2小时内达到或超过6次标准，则无需继续计数。
正常情况下，因胎动减少而额外就诊的比例约为2-3%。经过进一步的电子胎心监测或b超生物物理评分检查，绝大多数胎动减少的孕妇都会得到一个令人放心的结果。对于这些孕妇来说，可以安全回家继续数胎动。
5号
每个孕妇都需要数胎动吗？
对于宫内缺氧高危因素的孕妇，建议每天统计胎动。对于健康正常的孕妇来说，如果每天胎动明显频繁，不需要每天数胎动，但如果孕晚期胎动减少，就需要每天仔细数胎动。
6号
胎儿需要多长时间停止运动才能算另一次胎动？
有的胎儿移动时间很长，但无论移动多长，都只能算作一次胎动。至于在另一次胎动前需要多长时间停下来移动，没有统一的标准。一般认为至少胎儿会停几分钟再动，才能算另一次胎动。其实没必要这么认真纠结。数胎动不是1+1=2的数学，而是大势所趋。
7号
胎儿“打嗝”算胎动吗？
很多孕妇去诊所都会跟我详细描述胎儿是怎么“打嗝”的，问我是不是没关系，是不是胎动。胎儿打嗝是孕妇自己发明的一个词，在各种母婴论坛上很常见，但不是医生的语言。是的，“打嗝”算胎动，但连续规律的“打嗝”只能算一次。停了几分钟后又会动，或者再“打嗝”也可以算作另一次胎动。
专家介绍
段涛教授
同济大学附属第一妇幼保健院
斯普林菲尔德医疗管理公司的创始人
同济大学附属第一妇幼保健院教授
世界围产期协会主任
中国围产学会名誉主席
世卫组织产科专家委员会成员
FIGO(国际妇产科联合会)专家委员会成员
亚太母婴医学专家协会主席
声明：文章系本平台授权发布，未经许可禁止转载，当然欢迎您分享到朋友圈!来源|段涛博士
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