牙龈是指覆盖牙槽突表面和牙齿颈部周围及其下方结缔组织的口腔粘膜上皮。
——爱牙APP语录
1.慢性增生性牙龈炎
长期局部刺激,如口腔卫生不良、牙列不规则、废用、颈部牙洞、补牙不良、修复不良、食物嵌塞、部分活动义齿卡环和鞍桥刺激、口呼吸、咬合不正、鼻塞等。
慢性炎症性牙龈肥大始于牙龈乳头和边缘牙龈或两者的扩大。前期像救生圈一样围在脖子上,然后逐渐增大覆盖部分树冠。
虽然局部刺激不是药物性牙龈增生的主要因素,但牙菌斑、牙垢和食物嵌塞引起的牙龈炎可加速疾病的发展。
苯妥英引起的牙龈增生一般在服药后1 ~ 6个月开始,增生从唇颊或舌腭侧的牙龈乳头和边缘牙龈开始,在牙龈表面呈球状突起。然后,增生的乳头继续生长并相互靠近或连接,覆盖部分牙齿表面,严重时扩散到附着的牙龈,使牙龈的外观发生明显变化。牙龈乳头可呈球形、结节状,有时增生如桑葚,严重时可增生至切缘或面部,甚至完全覆盖牙冠,妨碍咀嚼功能,影响美观和口腔卫生。
增生的牙龈组织坚韧,稍有弹性,呈淡粉色,一般不易出血。没有局部症状或疼痛。牙龈沟因牙龈增大而加深,牙龈失去生理形态,缺乏自洁功能。牙龈增生会因闭唇而影响口腔呼吸,斑块容易堆积。所以大多数患者都有不同程度的牙龈炎症,当牙龈呈深红色或紫红时,牙龈边缘容易出血。牙龈增生经常挤压和移位牙齿,尤其是上前牙区域。
药物性牙龈增生多见于全口,但上下前牙较重。只发生在牙齿区域,拔牙后增生的牙龈组织可以自行消退。
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