家庭医生式服务 医疗丨长沙开推签约式家庭医生服务 一个电话,医生上门看病

长沙开通家庭医生承包服务

一个电话，医生来看病，零费率卖药

长沙推广家庭医生承包服务。

■记者刘玉京实习生刘永强·赵志强

免费看病送药，用的药还是零。社区医院可以吗？一天前，长沙市雨花区侯家塘社区的一位老人胡建锋与辖区内的社区卫生服务中心签订了协议。老人说:“一开始我半信半疑，直到真的看到医生上门。”。

6月28日，侯家塘社区卫生服务中心的医生不仅给胡建锋的老人送药，还给他做了免费体检。

同日，记者从长沙市卫生计生委获悉，作为缓解人民看病难的民生工程，长沙将在各大社区卫生服务中心全面推行“家庭医生合同制服务”，具体规范家庭医生的服务收费、服务包内容和转诊标准。

一个电话，医生来看病了

胡建锋患中风和偏瘫已经两年了。他行动不便，患有高血压、糖尿病、骨质疏松等多种慢性病。然而，他的身体不允许他到处就医。每次生病，老人都让孩子“折腾”。

6月28日下午，侯家塘社区卫生服务中心主任刘洪亮和护士来到老人家中。

“血压控制的很好，降糖药也放在这里。你放心吧，老胡！”刘洪亮在做常规检查时对胡建锋大喊:“降压药要按时吃，平时少吃含糖量高的食物，多运动。”

“没想到你来得这么快。我只是让孩子给你打电话。”感觉很温暖的胡建锋说，他以前最怕去医院，排着长队到处跑。“既然你头疼，可以打电话给你。”

“像胡叔叔一样，越来越多的社区居民，如老人、精神病患者、慢性病患者、孕妇、婴幼儿和贫困家庭，现在都在享受家庭医生的服务。”

据刘洪亮介绍，由于居民热情高涨，侯家塘街8个社区签订了家庭医生服务协议，街道卫生服务中心成立了10个全科医生团队，为1525户家庭和3963名签约人员提供服务。预计到今年年底，辖区内12个社区将全部完成家庭医生服务协议的签订，受益人数将达到5000多人。

实现200种药品零差率销售

“家庭医生承包服务”是指社区居民在家庭基础上与社区医生签订服务协议的一系列便捷的医疗服务形式。根据协议，他们可以预约家庭医生在外出就医不方便的时候来看病，在约定的时间去看签约医生，享受优惠待遇、优惠转诊、报销。

记者在一份《家庭承包服务协议》中看到，社区居民与卫生服务中心签订协议后，除了享受医生的上门服务外，社区医院还将免费建立家庭和个人健康档案，对居民健康进行全程监控。地位；提供免费注册、检验等费用。

社区卫生服务中心还必须为合同家庭提供免费送药服务，以公平的价格出售所有药品，并以零差率出售200种药品。注射药品、输液费、留观费、床位费、注射费、材料费严格按照市级医院药品价格打八折。

为合同户提供到上级医院的双向会诊，组织专家会诊，帮助联系转诊医院电话预约门诊，节省治疗费用，预约床位。

长沙市卫生计生委有关负责人介绍，实施“家庭医生承包服务”的目的是，逐步建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的诊疗体系，实现“小病进社区、大病进医院、康复回基层”的医疗模式，最终实现“家家有本家庭医生、人人享有基本医疗卫生服务”。

据悉，该措施已纳入长沙市政府今年的民生工程。根据计划，到年底，全市社区居民服务率将达到30%以上。

困难

综合推广难度不小

家庭医生承包服务是好事，但很难全面推广。

早在两年前，长沙就在少数社区试行了“家庭医生签约服务”。作为最早“签约”的居民之一，芙蓉区马王堆街的何友孝说，“每当出现诊疗高峰，比如节假日，或者气温波动较大，医生上门服务还是会被卡住”。

据何友孝介绍，马王堆卫生服务中心为社区近5万居民提供服务，但中心医生不到50人，医疗人才远远不足以让这些医生提供上门服务。

另外，居民的医疗习惯也是一个障碍。社区居民张强告诉记者，对家庭医生要求最高的服务是输液，但对家里的病人来说输液风险很大。一方面，医生不愿意为此承担责任；另一方面，患者对基层医生的水平感到不舒服，导致他们之间的矛盾加剧。

也有人担心，随着签约居民越来越多，资金问题可能会变得紧张，如何保证家庭医生的服务“跟上”不是一个小困难。

密切注意

1.签“家庭医生”贵吗？

签个“家庭医生”一口气享受这么多福利要多少钱？这也是人们最关心的问题。

记者了解到，“家庭医生签约服务”主要由医疗保险基金和基本公共卫生服务资助，居民签约时只需支付5元社区医疗卡费用。

2.谁能签合同？

根据长沙市政府发布的相关规定，凡在长沙有常住户口或在长沙居住两年以上的居民，均可到所在社区卫生服务中心，凭有效证件自主选择家庭医生服务团队，并与其签订一年合同。期满需要续签合同或选择其他服务团队的，应在社区卫生服务中心规定的时间内重新办理手续。

这项服务主要针对65岁以上的老人、0-6岁的儿童、孕妇、慢性病患者和处于亚健康状态的高危人群

3.如何保证服务？

长沙市卫生计生委表示，为防止个别社区卫生服务中心在实施“家庭医生合同制服务”过程中“只签不提供服务”，将实施家庭医生制度服务质量后续评估制度。明确居民在签约后一个月内应该提供哪些服务，两个月和六个月内应该提供哪些服务，主要目的是严格执行和落实签约年内家庭医生的服务承诺，对家庭医生的基本服务套餐实行定期跟踪评估，提供及时性、精准性服务和精细化管理。

建议

大力培养全科医生

家庭医生承包服务应更加注重全科医生的培训和医疗服务重点的下沉。

“社区卫生服务中心因为招不到人，人手不足。由于社区医生待遇低，职业晋升渠道有限，很多医生都不愿意来社区。”长沙郭辉律师事务所律师周成表示，政府在实施家庭医生制度时，应考虑基层全科医生的权益，建立相应的激励机制。

长沙市退休医师协会医生刘振华认为，“家庭医生合同制服务”不仅要为居民就医提供便利，还要改变就医观念，到什么样的医疗机构就医。他建议医院可以分类分层次，要做好患者需求调查。应督促居民大病去大医院，常见病去社区医院，合理配置医疗资源，避免大医院人满为患，浪费资源。