核磁共振检查费用 辟谣！磁共振检查一定比CT好吗？其实，磁共振也有缺点

今天急诊，一个女病人跟我抱怨:“曾医生，我想投诉你们医院的一个医生。我肚子疼来看医生。我怀疑是胆管结石。为什么我不做核磁共振，而是让我做这么大辐射的CT检查？我在网上看到CT检查的辐射量很大。你为什么不给我做个核磁共振检查？核磁共振检查无辐射，比CT更清晰。”在门诊或急诊，我们经常遇到这样的病人。来医院要做核磁共振检查。我们认为核磁共振检查无辐射，优于CT检查。其实MRI和ct各有利弊，医生会根据实际情况做出适当的选择。今天曾医生来科普，查出哪些病人不适合做核磁共振检查。

做核磁共振时，机器会提供很大的磁场。通过检测磁场下氢原子的运动，可以获得成像图像。核磁功能也有辐射，属于电磁辐射。我们常用的手机、电视、电脑都有电磁辐射。电磁辐射对人体无害，孕妇也可以做核磁共振检查。所以核磁共振没有“辐射”，也就是说核磁共振没有电离辐射，相对安全。这个说法是正确的。但是要纠正一个错误的观念，ct的危害并没有大家想象的那么大。CT确实有一定的辐射，但远非致癌。你会飞，会有辐射。几次飞行相当于CT一次的辐射。一年做一两次CT没问题。而且还有低剂量CT检查，辐射剂量更小。而且MRI虽然没有电离辐射，但MRI检查也是有缺陷的，并不是所有的组织器官都适合进行MRI检查。一般来说，MRI有以下缺陷:

(1)体内有金属，不适合核磁共振检查

MRI的原理是利用磁场。如果体内有一些磁性金属，就不能做核磁共振检查，比如金属避孕环，金属牙齿，起搏器等等。向我投诉的女病人体内有20年前放置的金属避孕环，不能做核磁共振。在强磁场的作用下，她体内的避孕环会发生移位，可能导致子宫穿孔等严重并发症。有个病人把一个金属轮椅推到核磁共振检查室，最后轮椅被吸进机器里，导致百万台机器报废。现在，有一些先进的金属材料，是非磁性的。手术后可以做核磁共振。具体情况需要咨询医生才能知道。

(2)气态器官和运动器官不适合磁共振检查

肺和胃肠道含有气体，不适合做MRI检查。建议疑似肺部问题的患者进行高分辨率肺部CT检查。胃肠道疾病也建议做CT和结肠镜检查。心脏是运动器官，不适合做核磁共振检查。心脏病建议做心脏彩超或CT检查。

(3)核磁共振检查更贵

一般来说，MRI检查的费用是CT检查的两倍，限制了MRI的广泛应用。

(4)核磁共振检查费时，不适合急诊患者

做一个核磁共振检查很费时间，可能要半个小时甚至一个小时，导致核磁共振预约时间很长，限制了核磁共振的应用。对于急诊患者，MRI不适合检查。比如疑似急性脑出血的患者，首选做CT检查，只需要几十秒就可以完成。核磁共振检查时间过长，可能会延误治疗时间，导致严重后果。

(5)幽闭恐惧症患者不能做核磁共振检查

核磁共振检查需要长时间呆在狭小的空房间里，而且很吵。有些幽闭恐惧症患者不适合做核磁共振检查。不知道如何配合又害怕噪音的老人或小孩很难完成核磁共振检查。

总之，CT检查比MRI检查应用更广泛。核磁共振检查不是万能的。有些病人不适合做核磁共振检查。医生会根据实际情况开出最合适的检查。