吸血虫病 血吸虫病应该怎么治疗

一、血吸虫病是如何引起的

传染源:

日本血吸虫是人和牲畜之间的寄生虫。贮藏宿主种类繁多，包括牛、猪、狗、羊、马、猫、啮齿动物等30多种动物。病人和病牛是主要传染源，其次是感染的羊、猪、狗、马和啮齿动物。在一些长期没有人畜活动的地区，日本血吸虫通过钉螺在野生动物中传播。

来自传染源的粪便进入有钉螺的染疫水体，宿主因接触染疫水体而传播。

粪便入水:洗厕所、随地大小便、施用新鲜粪便、河边放牧牛等特别容易污染水源。

②血吸虫病很可能在有钉螺的地区流行。钉螺感染率与水污染程度密切相关。钉螺是软体动物，两栖类，多在灌溉渠或水充足、有机质丰富、杂草丛生、阴湿的河岸浅滩繁殖；平时生活在水线上下，冬天随着气温下降在地下几厘米处冬眠。钉螺可以在地面，但活动范围有限，速度较慢。而钉螺能附着在水面的各种漂浮物上，如湖草、芦苇、船只等。，并向远处扩散，从而扩大了原有的繁殖范围或形成新的繁殖地。

③接触疫水:在疫区，居民因各种生活生产活动，如捕鱼、割草积肥、游泳、洗东西、洗脚等，接触疫水而感染。，或者赤脚走在含有尾蚴的地面上，尾蚴从皮肤侵入。尾蚴入侵的次数与水源污染程度、皮肤暴露面积、接触疫水的时间和次数成正比。除皮肤外，尾蚴在饮用生水时也可从口腔粘膜侵入体内。

易感人群:一般易感，居民感染率与当地钉螺感染率成正比。大多数患者是渔民和农民，特别是15-30岁的年轻人，由于反复接触流行水，感染率较高。男性多于女性，感染以夏秋季最为常见。非疫区的儿童和人群一旦发生大量感染，可以有一定程度的抵抗力，对再感染的抵抗力不完全，因此经常发生反复感染。

第二，血吸虫病的主要症状是什么

1.急性血吸虫病

必须与败血症、疟疾、伤寒、副伤寒、急性粟粒性肺结核、病毒感染等肠道疾病相鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节、接触疫水史、高热、肝肿大伴触痛、嗜酸性粒细胞增多、大便孵化阳性为鉴别要点。

2.慢性血吸虫病

应与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等鉴别。可确认日本血吸虫尾蚴粪便孵化阳性。嗜酸性粒细胞增生有助于该病的诊断。结肠镜和组织学检查有助于确诊。常规大便检查、培养、X线钡灌肠和诊断治疗有助于诊断和鉴别诊断。

3.晚期血吸虫病

应与门脉性肝硬化及其他原因引起的肝硬化相鉴别。血吸虫病肝硬化引起的门静脉高压症有肝脾肿大、腹水、腹壁静脉扩张、肝细胞功能轻度改变、肝表面不平整等显著改变。门脉性肝硬化的特点是乏力、厌食、黄疸、血管痣、肝肿大、触及表面结节困难、肝功能变化活跃，如转氨酶升高。

4.异位血吸虫病

肺血吸虫病应与支气管炎、粟粒性肺结核和肺吸虫病相鉴别。急性脑血吸虫病应与乙脑鉴别。慢性脑血吸虫病应与脑肿瘤、癫痫相鉴别。需要将传染性皮炎与稻田皮炎区分开来。宿主排卵入水，孵化尾蚴，进入锥螺，尾蚴逃离螺体。人接触尾蚴，立即进入皮肤，引起皮炎。一开始皮炎出现红点，逐渐扩大为红色丘疹。一周后皮疹消退，尾蚴消除，病灶停止发展。

第三，血吸虫病应该如何治疗

1.支持和对症治疗

急性期持续高热患者可使用肾上腺皮质激素或退热剂缓解中毒症状，降低体温。对于慢性和晚期患者，应加强营养，给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意贫血的治疗。肝硬化有门脉高压时，应加强肝脏治疗和外科治疗。其他肠道寄生虫病患者应进行驱虫治疗。

2.病原体治疗

吡喹酮是目前治疗血吸虫病的首选药物，具有高效、低毒、副作用小、口服、疗程短的优点。它能杀死幼虫、儿童和成人。急性血吸虫病治愈率很高。副作用少且轻，包括头晕、乏力、出汗、轻度腹痛。

蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治疗血吸虫病。

并发症在慢性和晚期病例中更常见，尤其是阑尾炎。血吸虫病患者并发急性细菌性阑尾炎易引起穿孔、阑尾炎脓肿及阑尾炎组织内虫卵沉积，阑尾穿孔易引起弥漫性腹膜炎并发症。血吸虫病患者结肠病变严重，可出现结肠狭窄，引起排便困难等肠梗阻症状。在血吸虫病肠道增生性病变的基础上发生癌症并不少见。