华益慰 肿瘤专家华益慰临终感悟：做手术无数，没想到化疗这么痛苦！

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原北京军区总医院普外科主任华以伟，2006年《感动中国》人物

从1933年到2006年。出生于湖北省习水县，天津一医学世家，原北京军区总医院普外科主任，中华医学会外科学会常委，享受政府特殊津贴。2006年，他被央视《感动中国》栏目评为年度人物。

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很多人最大的错误就是身体不好，不需要原材料修复，不需要营养物质修复，只需要药物修复。但是我们的身体不是由药物构成的，而是由营养物质构成的；这个修复不合理，效果不好，不可能成功。现代医学违反了这个基本规律，导致很多病都治不好！现代医学对慢性病束手无策！

一个

全胃切除术的痛苦还没有结束，接下来的痛苦接踵而来

2005年7月，华益伟食欲突然下降，消化不好，就去检查了。剖腹探查后发现已是胃癌晚期，华益伟不得不接受常规治疗和全胃切除术。

全胃切除术就是把胃全部切除，把小肠直接和食道连接起来。因为没有贲门，碱性肠液和胆汁会直线上升，患者会出现反流、烧心等症状。术后华益伟反流特别严重，食道老是烧疼，喉咙经常被呛发炎，甚至咽鼓管被刺激疼。人只能半躺着，根本不能平躺。

全胃切除术的痛苦还没有结束，接下来的痛苦接踵而来。为了控制癌细胞的扩散，华益伟接受了腹腔热化疗。华益伟临死前说“我无法想象我是怎么支撑的”:他一动不动地躺在那里90分钟，腹腔被加热到41摄氏度，人不停地出汗，以至于热处理后他不得不连续换两套衣服。每次治疗后，他的腹部都会绞痛，这让他在病床上辗转反侧。他需要药物来止痛。华益伟一周两次化疗，一个月八次。这期间人根本没有喘息的机会，稍微放松一下就好，马上进行下一次。

“他身体基础很好，第一次手术后体重保持良好。如果不化疗，慢慢恢复饮食可能会恢复的更好。是化疗彻底毁了他。”妻子张对说:

▲妻子张照顾生病的华谊伟

化疗期间，华益伟呕吐得很厉害，吃不下东西，只能靠营养液鼻饲。他和家人认为是化疗的反应，可以携带后继续进食。谁也没有想到，痛苦越大，就越悄悄的走近华益伟。

通常化疗后副作用会逐渐减少，患者可以恢复进食。但化疗两三周后，华益伟还是恶心呕吐，吃不下饭。胃肠造影显示回肠末端出现肠梗阻！

肠梗阻越来越严重，根本没有大便。腹胀呕吐严重，不仅未能恢复饮食，还阻止了营养液的鼻饲。在疾病的煎熬下，华益伟变得虚弱，导致心功能不全，全身浮肿，肝肾功能异常。

在这种情况下，我们不得不进行第二次手术，以缓解肠梗阻。但术后肠吻合口漏，肠液、粪便、血液流入腹腔，造成严重感染，使肠道无法恢复。这个时候，即使没有癌症，人也很难活下去。

第二次手术失败后，华益伟的身体彻底不行了。医院给他安排了重症监护室，华益伟从ICU病房转到肝胆外科。他对战友说:“我的病是无力的。不要用那些贵的药，做贵的检查。只要能稍微减轻我的痛苦，稍微救国。”这是华益伟最后一次提出要求，他这辈子从来没有对组织提出过任何个人要求。

▲胡锦涛看望军医华益伟

“我还没有关心过这样的病人。”重症监护室的护士韩嫣说。当时做了三次手术的华益伟身上盖着管子:带静脉输液的管子——因为不能吃任何食物，所以要靠各种营养液支撑；气管切开术导管帮助呼吸；从鼻子进入的是胃肠减压管，很细，要随时观察，防止堵塞；腹腔内有两根管子，用来排出腹腔内的血液、粪便等肠道分泌物。每根管子套有两根管子，防止管子内液体错位流出时感染；还有导管...

另外，由于术后肛门有分泌物，尿垫需要每两小时更换一次。护理最重要的是随时吸痰。此时华益伟已经无法咳嗽，需要外界帮助及时将痰从气管中吸出，每隔几分钟吸一次，否则一旦被痰憋死就有生命危险。

气管切开后，吸痰的工作就更重了。有时候睡觉的时候痰会不断喷出来，需要用纸巾擦。在他生命的最后几天，华益伟对不止一次给他输液和血浆的医生说:“不要输，不要浪费。”我也不止一次对妻子张说:“我不想再坚持了，我受不了了！”

过去，华谊伟在治疗其他胃癌患者时，也采用全胃切除术，但自从接受全胃切除术，遭受巨大痛苦后，他开始深刻反思胃癌的治疗方法。

8月12日下午6点，华益伟去世。

2

全胃切除术，病人遭受了太多的痛苦

当时病房里住着一个胃病患者。华益伟非常关心他的情况。有一天，他故意找到自己的于从辉同志，说:“聪明，这个病人的治疗要慎重考虑。全胃切除术带来的不仅仅是吃饭的问题，还有术后反流的问题...做全胃切除术时，病人承受了太多的痛苦。以后做胃切除术的时候，不要全切。”

于从辉清楚地记得，华益伟故意用两只手说:“哪怕留一点肚子，也比总切强，病人也没那么痛苦。”通常，医生首先考虑的是彻底切除肿瘤。比如肿瘤3 cm，为了防止复发，应该把距离肿瘤3-5 cm的组织全部切除。医生只关心手术是否成功，是否有并发症，不知道病人的感受。而且患者平时不懂医学，甚至认为反应正常，应该是这样。

中间的长者是华医生

三

“我们当医生，不能单纯治病，要治病救人！”

华益伟从医生转型为患者，让他从患者的角度对这个医学问题有了全新的认识:作为医生，在生活质量和疾病之间做出选择时，主要看哪一方对患者更有利。如果全胃切除术后活了一年半，但病人还要痛苦地度过；不完全胃切除术可以活一年，但病人可以活得快乐而充实，所以他宁愿选择后者。

于从辉说:“当时华主任经常用很重的语气对我说:‘我们当医生，不能单纯治病，要治病救人！" "

“后来我们接受了华主任的建议，在以后治疗胃癌患者时改进了手术方法:尽量不能完全切开；如果一定要完全去除，操作方法也有所改进。尽量引流胆汁和肠液，减少向上回流，尽量利用肠道塑造后代的胃，让食物还能留在胃里，让患者舒服很多。”

医生如何面对死亡？

华博士是新中国第一批8年制医学毕业生。对周围人的回忆:黎明检查病人前，他总是搓搓手，加热听诊器，尽量少暴露病人身体；手术前，他总是在电梯等病人，让病人在麻醉前看医生。

退休后，每年都有100多名老医生要做手术。最后一次手术是为华阳一名63岁的男子做的甲状腺肿切除手术。手术当天，他已经预约了胃镜检查，但为了不影响病人的情绪，他还是平静地走进了手术室。

手术后第二天，华益伟住进了病房。八天后，他接受了全胃切除术。

医生如何面对死亡？医生面对死亡，也是病人，但由于职业习惯，可能还在思考疾病。

他临终时的情绪也让我们更加意识到现代医学是有限的。如果能治好，那就努力治好我的病人；如果治不好，尽量缓解病情，减轻他们的痛苦；如果什么都做不了，就让他们觉得我们已经用对生活的恐惧尽力帮助他们了！比如华博士，他很牛逼。

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