儿童耳温40度如何处理

上个星期，朵朵发烧了，对我来说有点突然。虽然她之前已经流清水鼻涕一个星期了，但情况是在好转的，怎么就发烧了？

回忆那天，我下班回到家，朵朵蔫蔫的仰躺在沙发上。听到我的声音，朵朵翻过身抬头看我，就看了我一眼，立马就没精神的趴了下去。我上前一抱，乖乖好烫，立马就有点心慌慌。

据说，小宝宝第一次突然的发热，极有可能是“幼儿急疹”，现在回头来判断，显然朵朵不是。所以，可能还是由于气温波动受凉感冒所致。

那，倘若自家孩子发热，我们家长能做些什么？哪些情况可以不去医院？毕竟医院本就是一个大大的感染源。此外，我们又该怎么判断孩子的病情变化呢？

想必上述这些问题，也有你问过自己的。那现在是否已经有了答案？

如果还不清楚，就看看以下3个基本总结，希望能帮你更清楚的了解，而这比知道单纯的要降温更加重要。

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01

孩子发热，怎么判断？

你别看“发热”只有2个字，但它的原因可真心不少。这点不单适用儿童，成人亦然。儿童发热，一般情况大多还是病毒感染，若是如此，它是有自限性的，也就是说它自己就会好，但需要一定的时间来恢复。

比如普通感冒，就算你不吃药，成人一般5-7天也能好，小宝宝有可能会更长些，可迁延至2周之长。

除此之外，发热也有可能是细菌的感染、甚至是其他严重疾病的所导致。

我们具体不说发热的原因，毕竟这需要专业人士的判断，我们只需知道发热并不是一件简单的事，切忌过激的降温。

而我们家长，面对发热，第一件应知晓的事是：基本的体温测量及解读。

考虑到宝宝的配合性及方便性等问题，现在很多时候我们会选择用“耳温计”进行体温测量。一般来说，耳温计所得的体温数值，与口温是比较接近的。但因市面上品牌质量的差别，有时候不同的耳温计甚至可以相差1度的体温！这点也是我们家长朋友需要注意的地方。

我朋友就遇到过这样相似的情况，宝宝精神头都明显不好，自己额头碰额头也能感觉到宝宝发热了，但是用耳温计测量，数值竟然是正常范围。这就是存在质量的问题耳温计。所以，我们得多留一个心。

对于婴儿来说，肛温是判断宝宝有没有发热最好的方法。若孩子不配合，又买到不靠谱的耳温计，那你就可以选择一般的水银温度计。

那我们该怎么解读不同途径所获得的温度数值呢？

第一，肛温。需把肛温表插入肛门3-4cm，维持2分钟，或根据你所买的肛温表说明书进行操作。肛温的正常数值为36.5-37.5度。

第二，口温。需将口温表放在舌下3分钟，这是小孩子最难配合的，还要担心是不是会咬碎。所以耳温计诞生了，所得的数据与口温差不多。正常数值为小于37.5度。

第三，腋温。需将腋温表放在腋窝处，夹紧5分钟以上。它的正常范围是36-37度。

知晓这些，是家长朋友判断如何下一步行动的重要参考。

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02

孩子发热，怎么退热？

若已明确孩子发热，但没有咳嗽、呕吐等你难以处理的情形，你下一步就需知晓你要怎么帮助孩子降温。

近年来，物理降温，比如冰敷、温水擦浴，已不被主流医学所推荐。尤其是酒精擦浴，已明确被禁用于儿童，因其可致孩子死亡！

美国儿科学会在2015年明确推荐：对于大多数体温超过38.5度（肛温）且感到不适的患儿，建议首选口服退热药物，不建议使用物理降温（如冰敷、温水擦浴）。

为什么？

一来，有研究论证，物理降温会造成患儿更多的不舒服，因为它会增加耗能，而且冷刺激会导致血管的收缩。二来，仅进行温水擦浴对退热其实并无作用。

那我们是不是就不能用了呢，比如冰冰贴这样的神器？辅助使用是可以的，尤其是孩子无法耐受退热药物，出现药物过敏、消化道症状如腹泻等情况的时候。

那对于退热药物，我们该怎么选择，怎么使用？

第一，2个月以上的患儿，推荐使用对乙酰氨基酚。（友情提醒：2个月以下的小宝宝发热，别犹豫，立马去医院就诊治疗）

第二，6个月以上的患儿，推荐使用布洛芬或者对乙酰氨基酚，两者择其一即可。

据WHO及FDA数据证实，两者的效果及安全性都是相似的。至于具体到底用多少剂量，则可根据药物说明书的推荐用法。

而使用退热药后，如果孩子对该药物敏感，我们很快就能看到效果。70-80%的患儿都能在使用退热药后的1小时退热。我家朵朵那会吃了布洛芬后，小睡了一觉，醒过来就生龙活虎了。

但是，因为导致孩子发热的病因其实还是存在的，所以极有可能在药效失去后体温会再次往上窜。所以我们家长需要在药效快消耗光的时候，积极的监测孩子的体温情况，看是否还需要继续使用退热药。

那什么时候我们不需要用退热药？

据美国儿科学会最新推荐，除非孩子曾经有高热惊厥的病史，或者有其他一些慢性的疾病，其实发热本身并不会为带给孩子严重的危害。

所以，只要孩子没有任何不适，吃饭睡觉玩耍都是正常的，大可不需进行任何的处理和治疗。当然，也包括不需使用退热药物了。而一般来说，孩子的体温超过38.5度，就会感觉不适。

比如我家朵朵当时耳温39度，明显感觉她的不舒服，那当然需要用药。再比如我朋友家孩子玩耍吃饭都好的，就算发热，也是可以不处理的。

但是，我们家长要学会怎么判断，孩子的病情到底是在好转，还是在进展！

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03

孩子发热，怎么判断病情是否在进展？

也许看到这里，你就会疑惑，如果孩子体温老是反复，我就一直只是吃退热药？会不会延误孩子的病情？

说实话，孩子生病，不管你是爷爷奶奶，还是爸爸妈妈，心情都是非常焦灼的，所以，如果孩子发热2-3天还在反复，这基本就是一个心理极限点。到时，就算建议你再观察观察，你大多也是会去医院寻求帮助。

那我们就来讲讲这2-3天中，我们需要观察孩子哪些情况，来判断病情变化。

第一，皮肤、嘴唇及舌头的颜色。

如果颜色正常，可继续观察；但若是苍白、甚至有些发灰青紫，那千万别耽搁了。

第二，活动。

若孩子还是能如此的玩耍，这就不用多说了，药物都可以不用。就算比平常活动减少，但还是能微笑，哭声响亮或不哭，意识也是清醒的，那也可以在家再观察。但是，若出现孩子持续哭闹、无笑容，甚至无法保持清醒状态，那就赶快去医院吧。

第三，呼吸。

如果孩子出现气促，呼吸频率明显增快（6-12个月孩子＞50次/分，12个月以上＞40次/分），甚至出现呻吟。没错，那就是病情在进展。

第四，脱水情况。

如果孩子尿量越来越少，喂养很困难，嘴唇等平时比较湿润的部位显得很干燥，甚至皮肤弹性都下降，别犹疑，去医院。

除此之外，以下几种情况，建议你就别耽搁了，直接去找医生就诊治疗：

1.如果你家宝宝3-6个月大，体温39度以上；3月龄以下宝宝体温≥38度

2.有寒战

3.已经反复发热≥5天

4.任何其他异常，比如惊厥、脖子硬、皮疹不褪色、前囟饱满等

朵妈

结语

看了本文，有没有感觉心更加慌慌？这也是为什么我们学医的常会有疑病的情况，因为知道的越多，就越容易想得多。

但其实，对于发热，我们大多时候碰到的就是最常见的情况，比如感冒发热。简单判断孩子是否在好转，我们大多也只要看孩子的精神、活动以及胃口。

所以，本文的目的不是让你当个心里没底的家庭医生，而是一个可以做一定程度预判的孩子家长。

如果真心对自己不自信，也别强求，毕竟孩子的健康与安全是第一位的！

都看到这里了，真的决定不订阅一下“盛朵妈咪”？