艾滋病阳性标本需要重新检查
血液样本的离心分离
工作人员使用了蛋白质印迹仪器
昨天是第28个世界艾滋病日。去年重庆市艾滋病确诊病例2000余例,其中第三军医大学新桥医院艾滋病筛查确认实验室检测到400余例。自2012年以来,新桥医院艾滋病确认实验室作为中国第一家医院艾滋病确认实验室,每年都要进行数万次艾滋病毒检测。昨天,重庆晚报记者来到实验室,探索艾滋病筛查的所有步骤。
昨日,重庆晚报记者来到新桥医院,跟随医护人员进入艾滋病确认实验室。医务人员告诉重庆晚报记者,为了确保安全,进出大门需要指纹识别系统。
实验室分为洁净区、半污染区和污染区,每个分区都有门。医护人员说,洁净区是把实验室内外隔开的区域。经过清洁区后,工人需要在半污染区穿上防护服、戴上口罩、手套等防护设施。换手套的时候会比普通手套拉得高,把袖口完全压住。只有一切装备妥当,医务人员才能进入污染区。
检查艾滋病的三个步骤
初级筛选
新桥医院输血科副主任段会玲说,在窗口收到样本后,他们首先将血液样本送入离心机,以每分钟3000转的速度分离细胞层和血清。血清部分将被送到下一台机器进行检查。段会玲说,离心机运转时,空气体中可能存在含有微小病毒的气溶胶,它是漂浮在空气体中的固体和微细液体的混合物,最小直径只有0.001微米。
之后,将血清样品送至压盖机进行压盖处理,然后在样品中加入检测试剂,再送至自动化学发光仪进行检测。此时,如果检测结果为阳性或不确定,则出具待审核报告,待一定时间后进行审核。这个过程就是艾滋病的初级筛查。
回顾
对于被复检者,复检的检查过程与初筛相同,不同的是医务人员会用另一种试剂与分离的血清反应。
如果初筛和复查结果均为阳性,或一阴一阳,医务人员将进行确证检查。
真凭实据
确认方式与前两轮不同。通过这一轮程序后,你是否感染艾滋病就有了最终结果。
在确认过程中,新桥医院采用western blotting,用宽度小于一厘米的硝酸纤维素膜与送检的血清样本反应,工作人员通过反应结果进行人工判断。如果样品中含有抗艾滋病病毒抗体,它会与膜条上的抗原带结合形成深色。
据报道,一个膜上有10个以上的颜色片段,除了一个固定的显色位置之外,其他每个颜色片段对应于相应的艾滋病毒抗体。也就是说,如果其他显色段有不同程度的显色,就判定为正,显色段越多,正越强。
80%患有艾滋病的孕妇可能会有健康的婴儿
昨天,一名怀孕9个月的孕妇在这家医院被检测出艾滋病毒阳性,但一个多月前,检测结果为阴性。在这方面,段会玲解释说,人类感染艾滋病毒后,通常需要两周到六个月才能产生抗体。这个时间叫窗口期,所以检测不出来。此外,还有一种可能是她在这个月期间被感染,但这个孕妇无法进行母婴阻断。
段会玲告诉重庆晚报记者,患有艾滋病的女性所生的孩子可能不会感染艾滋病。如果能在妊娠4-8个月期间阻断,成功率会在70%-80%。
新桥医院血液科藤本修教授每年与约500名艾滋病病毒感染者交流。他说如实告知病人病情是法律要求。每次都会向患者传达几条信息,包括告知病情、分析原因、现行国家免费治疗政策等。同时,建议患者保护自己的隐私。重庆晚报首席记者燕文记者邹宇图片报道
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