神经焦虑症表现 焦虑症与神经衰弱的表现 诊断的标准

医学焦虑症的症状

1.警惕过度:焦虑症患者总是像一个站岗的士兵，对周围环境的每一个细微动作都充满警惕。因为长期处于紧张状态，无法转移注意力，导致无法开展其他工作。

2.身体紧张:焦虑症患者往往感觉无法放松，全身紧张。神情紧张，叹气，脸绷紧，皱眉。

3.不安心慌:焦虑患者往往会感到不安，莫名其妙的心慌，因为某件事而变得焦虑不安。

4.自主神经系统反应过度:焦虑症患者的交感神经系统和副交感神经系统经常超负荷。患者有气短、出汗、头晕、手脚冰凉或发热、心跳加快、大小便频繁、畏寒发热、胃部不适、咽喉阻塞等症状。

5.无缘无故的担心未来:焦虑症患者总是担心未来。他们担心他们的亲人、财产和健康。

变态心理学中的焦虑性神经症；

焦虑症不是由实际危险引起的，或者其紧张、恐慌程度与现实不相称，其焦虑症状是原发性的。

临床表现:惊恐发作和广泛性焦虑。惊恐发作又称急性焦虑，以突然的惊恐体验和反复的严重焦虑为特征，常伴有严重的心血管疾病。比如患者感觉“心跳如爆炸”，“胸闷喘不过气”，心悸心悸时有发生，严重者甚至晕厥。广泛性焦虑又称慢性焦虑，是焦虑症最常见的形式，其特征是广泛性和持续性焦虑。患者整天紧张，容易紧张。患者整天的恐慌不是由于客观存在的实际威胁，而是一种主观的过度焦虑。

诊断标准:

惊恐发作的诊断标准

1.符合神经症诊断标准

2.恐慌症发作应符合以下4项:

没有明显诱因，没有相关具体情况，攻击不可预测。

间歇期除害怕复发外，无明显症状。

发作时表现出强烈的恐惧、焦虑和明显的自主神经症状，常有人格解体、现实解体、害怕死亡或感觉失控等痛苦经历。

发作突然，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后回忆。

3.患者在一个月内至少有三次惊恐发作，或第一次发作后担心复发的焦虑持续一个月

4 .消除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等继发性惊恐发作；排除身体疾病，如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进或自发性低血糖和其他继发性惊恐发作

广泛性焦虑症的诊断标准

1.符合神经症诊断标准

2.持续性原发性焦虑症状是主要症状，符合以下两项:

经常或持续的恐惧或忧虑，没有明确的目标或固定的内容。

伴有自主神经症状或运动障碍

3满足症状标准至少6个月

4.消除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；消除兴奋剂药物过量、催眠镇静药物或抗焦虑药物的戒断反应；消除强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂、抑郁或精神分裂症。

焦虑:

焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或毫无根据的恐惧，是人们在遇到挑战、困难或危险等某些事情时的正常情绪反应。

焦虑的分类:

(1)状态焦虑。当情况发生变化时，由某种情况引起的焦虑就会消失。但有时候某个情况很特殊，会产生强烈的焦虑，可能会导致短期的人格改变。

②特质焦虑。因为一个人的性格特征不同，在同样的情况下，他情绪反应的频率和强度也不同。比如和陌生人打交道，有些人会有这种特质焦虑。

焦虑是人在情境中对某些特殊刺激的正常心理反应，但每个人经历的时间或程度不同。只有当焦虑的原因不存在或不明显，焦虑的症状突出，其他症状不突出，焦虑的持续时间和程度超过一定范围，从而影响正常的生活、学习和工作时，才能认为自己患有焦虑症，也称焦虑性神经症。

神经衰弱:

任何能引起持续性紧张和长期内在矛盾的因素，都会使神经活动过程处于紧张持久的状态，超过神经系统紧张的耐受限度，进而发生神经衰弱。如果你太累了，没有休息，你在兴奋的过程中太紧张了；对现状的不满是抑制过程中的过度紧张；中枢神经系统的活动在身体的所有活动中起着主导作用。而大脑皮层的神经细胞耐受性较高，一般不容易引起神经衰弱或衰竭。紧张的脑力劳动后，虽然会出现疲劳，但经过短暂的休息或睡眠就可以恢复。但是，一旦紧张状态下的神经活动超过耐受限度，就可能发生神经衰弱。

神经衰弱的表现形式有很大的文化差异，神经衰弱的两种主要类型相互重叠。一种类型的特点是:主诉使用后感到疲劳，往往伴随着职业成就或处理日常事务的效率有一定程度的下降。另一种类型是轻微体力劳动后感到虚弱和极度疲劳，伴有肌肉疼痛和无法放松。

在很多国家，神经衰弱一般不作为诊断范畴。过去诊断为神经衰弱的病例，很多都符合目前抑郁症或焦虑症的标准。但对于某些情况，神经衰弱比其他任何神经症综合征都更合适。神经衰弱的诊断应排除抑郁症和焦虑症。精神分裂症患者早期可能有类似神经衰弱的症状，但疼痛不明显，治疗欲望不强。随着病程的发展和精神症状的出现，不难区分。

诊断:

由于神经衰弱症状特异性差，几乎在所有的精神和身体疾病中都可以见到。根据分级诊断的原则，只有排除其他精神疾病才能确诊此病。

神经衰弱的诊断需要以下几项:

1.或者是用了之后觉得累的持续痛苦的主诉；或者是轻微用力后虚弱和极度疲劳的持续而痛苦的主诉。

2.至少有以下两种:①肌肉疼痛；②头晕；③紧张性头痛；④睡眠障碍；5不能放松；⑥易怒:⑦消化不良。

3.就严重程度和持续时间而言，任何共存的自主神经症状或抑郁症状都不能满足该分类系统中其他疾病的标准。