【心脏病】什么是心脏病?心脏病病人能运动吗？注意些什么？运动处方（一）

什么是心脏病？

心脏病是比较常见的循环系统疾病。

循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病,以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。

1.先天性心脏病,心脏在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织。

2.后天性心脏病,出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血,液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

经常有些病友会问，我患了心脏病，已经被诊断为心肌梗死，甚至做了心脏外科手术，我还能参加运动锻炼吗？我的心脏能承受多大的运动量？怎样的运动才适合我？

做为专科医生，我可以明确告诉您，心脏病人不但可以运动，并且能在运动中得到更大的益处！

规律运动对心脏有什么好处？

1、规律运动可以增加心肺储备功能，增强机体抗病能力和自愈力。

2、 规律运动可以稳定斑块，甚至逆转斑块，作用不亚于他汀类药物，还促进冠状动脉血管侧枝循环形成，实现自身血管搭桥，治疗难治性心肌缺血。

3、规律运动可以改善心脏功能，提高心脏射血分数，降低心力衰竭反复住院风险，降低全因死亡风险和心血管事件风险。

4、规律运动可以调节血脂，尤其是降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白（对血管有保护作用的脂蛋白）。

5、规律运动可稳定情绪，改善睡眠，调节血压和心率，使过高的血压和心率下降。

6、规律运动可增加胰岛素的敏感性，是有效的降糖治疗手段。

7、规律运动可减少血小板聚集，增加纤溶性，降低心肌梗死和中风的风险。

运动处方包括哪些内容？

当然，心脏病人的运动需要医生处方。医生会根据您的年龄、病情以及生活习惯制定适合您的运动处方，使您更安全而有效的参加运动锻炼。

运动处方通常包括运动强度、运动频率、运动时间、运动类型。

运动强度： 运动强度可通过3种方式调节。

1、靶心率：就是运动要达到的心率。运动时，心率会加快以满足肌肉对氧的需求，运动越剧烈，心率就越快。你可以根据运动处方所制定的靶心率调节运动强度，如果心率低于靶心率，您可以缓慢增加速度及强度，以此保证运动的有效性和安全性。

2、谈话：运动使您呼吸较平时深长且加快，但不应该感到气促。当您在运动时还可以保持正常的谈话速度，但不能唱歌，定义为中等强度有氧运动。

3、自我感觉劳累程度：用自我感觉用力评分法( RPE)从低到高分为6-20级，自测劳累程度，一般选择13 ~14级，也就是运动时感觉稍稍用力和用力，但不应该感到很用力。

运动频率：只有有效规律运动，心脏才会受益，病情稳定后每次至少运动30分钟，每周3-5次，每周至少休息一次。

运动时间：开始可能仅运动10-15分钟，随着心功能和体能的恢复，您可以运动30分钟或更长时间。运动时间增加到至少每次30分钟后，再增加运动强度。有些药物会影响心率和血压，如B阻断剂、钙通道阻滞剂、地高辛、硝酸酯类、治疗肺病药物、可达龙等。

运动类型：根据以下几点选择：

①、选择您喜欢做的运动；

②、首先每周5-7次做有氧运动，如步行、游泳、骑自行车或慢跑；然后每周2-3次做肌肉力量训练，如举哑铃等；

③、至少能连续作10分钟或更长时间的运动达略感用力的程度；

④、一定强度的运动对心脏来说不仅安全，而且有益于心脏功能的恢复；

⑤、能长期坚持。

步行运动是符合上述要求的，您可以在任何时候做，并可调节速度，而且多数人可以长期坚持，所以，步行是在出院后运动的最佳选择。

(未完待续）