【静脉注射】静脉输液，你知道这些注意事项吗？

静脉输液已经成为我们去医院就诊时的日常治疗方法，输液过程中存在常识性问题，必须受到重视，你知道多少？

静脉输液时不要随意调节输液速度

在输液过程中，患者或家属不要认为输液速度有点快，任意降低速度是不对的。

最适宜的输液滴速是医生根据病人具体情况而定的，千万不要随便加快滴速，以防意外发生。一般情况下，成年人的输液速度为每分钟40-60滴；儿童的输液速度为每分钟20-40滴；老年人的输液速度不应超过每分钟40滴。对于一些特殊患者，如患有心脏病或肺部疾病的患者，其输液的速度应减慢，一般为每分钟30-40滴。输液速度如果过快，容易加重心脏负担，引起心衰症状加重，或者肺水肿等不良反应。治疗心绞痛的药物如硝酸甘油的滴速有时甚至只有每分钟10滴，如果输注过快会导致血压降低，所以，请不要擅自调节输液速度。

输液器里有空气进入

一般认为，≤0.02ml/kg的空气进入体内，是不会有任何感觉。超过2ml/kg的空气进入体内，就有肺栓塞、脑栓塞或猝死的风险。以一个成年女性50kg体重来计算， 至少也需要100ml的空气，且必须在1分钟之内打完才会致命。所以，输液器的管壁有时粘附有少量的空气泡，即使进入血管也会被肺吸收，不必惊慌。

静脉输液时就算把药液全部输完也不会有空气注射进去，因为人的血管内是有压力的，手背静脉内压力可能低一些，但仍然可以阻止空气进入血管，所以药液下降到一定高度就不会再继续流动了。

静脉输液时有回血不用慌

有些人在静脉输液完毕后没有及时呼叫护士拔针，可以看到输液器针柄后面的塑料管里面有回血，就有些害怕，其实完全没有必要。因为人的血管内压力是有波动的，再加上一些动作造成的位置变化，会产生一个压力差的波动，因此会造成一部分血液回流到输液器里面。基于血管内的压力有限，回血的高度也是很有限的，这样的血量并不影响健康。

输液完毕拔针后正确按压针眼

输液完毕拔针后，将消毒棉贴或棉签放在与血管走向一致稍偏上的位置用拇指用适度的力量按压5分钟以上。因为静脉输液时是根据血管分布和血流走向进行穿刺的，皮肤穿刺点和血管穿刺点的位置略有不同，血管穿刺点的位置靠近心脏一些，所以我们按压针眼时要注意按压的范围稍微扩大一点，需要按压包括皮肤针眼偏上的地方，以防血管穿刺点在深部组织隐性出血，形成血肿，或局部皮肤青紫。考虑到正常人的出凝血时间为3~5分钟，建议静脉拔针后需按压时间5分钟以上时间为宜。有研究报道，静脉输液拔针后至少按压3分钟才能有效防止出血。老年患者静脉输液拔针后按压时间的研究显示，按压时间3分钟，有17.6%的患者发生皮下瘀血，按压时间延长至5分钟时皮下瘀血发生率降至4.3%以下。

静脉输液期间禁止饮酒

大多数疾病本身禁止饮酒，住院患者更应该禁酒。有些头孢类药物，特别是头孢哌哃钠注射到体内后，如果患者饮酒，就会出现胸闷、气短、面部潮红、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、多汗、头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状，严重者甚至发生过敏性休克，医学上称为双硫仑样反应。所以，医生在询问病史时应如实告知，特别是饮酒史。有饮酒史者三天内医生是不会使用头孢类药物的，停止输注头孢类药物一周内也禁止饮酒。

部分特殊药品在输液时要避光处理

某些注射用药物（如乳酸环丙沙星注射液、硫辛酸注射液等药物）对光不稳定，会发生光解反应，如变色、分解、氧化等，影响使用效果。静脉输液时需要使用避光输液器或避光罩等避光处理。

部分特殊药品在输液后要禁止日晒

有些喹诺酮类药物（如依诺沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星等）静脉注射后，如果长时间暴露在日光下，会导致暴露部位出现光毒性反应，局部皮肤出现瘙痒、红斑，甚至水泡等。因此，注射这类药物后应当避免过度暴露于强光下，绝对禁止日光浴。

（部分图片来自网络）