【鹤顶红】鹤顶红与砒霜谁是“万毒之王”? 不只是害人毒物，还是治病中药

文/张立平

指南：

鹤正红vs砷，古装剧的常客青出比蓝好：毒性和毒物学银针探毒，有没有不太靠谱的解药？不仅有害人的“毒药”，还有治病的“药”1

学正红，虽然我们没见过，但大家不会陌生。只要看古装剧，就会发现——是一种毒药。

古装剧中，反派下毒害人，经常会用到它。“鹤顶红”是古代民间最常用的毒药之一。

俗语有云：“白鹤顶上血，黄蜂尾上针，最毒不过妇人心”。（╭(╯^╰)╮）

白鹤表示很委屈：“关我什么事？！”

鹤顶红，不是白鹤顶上的血，只是一种喻称。实际上，是一种叫“红信石”的天然矿物。

它毒性有多厉害?

被称为“天下第一剧毒”——在古代没得救。能救的也只是在“神话”故事中。

《新白娘子传奇》白素贞和小青救治中了鹤顶红之毒的乞婆。即便如此，小青损耗了近百年的功力，白素贞二次施救，都得灵魂出窍，去从黑白无常手里追魂救命。这毒的确不得了。

中者无救、中者无救、中者无救！

重要的事情说三遍！

百年功力，谁会有？

追魂救命，谁还会？

2、砒霜

砒霜，毒性剧烈，名气比鹤顶红一点也不小。几个世纪以来，在下毒谋杀案件中，砒霜都是居首位。这在文学作品和影视剧中可见一斑。

《水浒传》潘金莲药鸩武大郎用的就是砒霜。

水浒传

《九品芝麻官》常威杀害戚家十三口，用砒霜陷害戚秦氏下毒。可惜它低估了砒霜的威力，诬陷人家买了一斤砒霜去害人，太外行了，弄巧成拙。

一斤砒霜 大手笔

谁喝的进去？

内行的在《老中医》里。表面忠厚老实的来了，给翁泉海下毒用的也是砒霜。只是用的量很小，一天不过三分。这样，不会让人立即毙命，毒力慢慢蓄积，最终也会害人性命。

慢性砒霜中毒

据说光绪皇帝也是死于砒霜之毒。

《清光绪帝死因研究工作报告》，结论是：光绪帝突然“驾崩”系急性胃肠性砒霜中毒所致。

光绪的头发和衣物上含有三氧化二砷，而其腐败尸体仅沾染在部分衣物和头发上的砒霜总量就已高达约201毫克。由此推断，光绪帝摄入体内的砒霜总量明显大于致死量。

3、二者本一物，只是“青出于蓝胜于蓝”

鹤顶红（红信石），也叫“红砒”，是砒石的一种，加工之后就成了砒霜，化学成分为三氧化二砷（As2 O3）。所以，砒霜和鹤顶红，原本是一物，只是砒霜经过了提炼，比鹤顶红毒性更大。

红砒

砒霜

鹤顶红，不纯，带红色，下毒容易被发现，所以在坏人堆里，实际上不如无色无味的砒霜走俏。它多被用来自杀，比如古代的一些官员会把它放在官帽里，不得已时用来自杀，以此避免连累家人。中医，用来治病救人，一般会用红砒，毒性相对小，好把握一些。

毒性

在古代，急性砒霜中毒，很难救治，往往就是一命呜呼。但是“七窍流血”“骨头变黑”就是夸张甚至是无稽之谈了。古代医家是这样记述的：

• 《本草图经》：大热大毒，……炼成霜其毒尤烈，人服至七八分即死，得酒顷刻杀人，虽绿豆冷水亦难解矣。
• 《本草纲目》：砒乃大热大毒之药，而砒霜之毒尤烈。鼠雀食少许即死，猫犬食鼠雀亦殆，人服至一钱许亦死。……若得酒及烧酒，则腐烂肠胃，顷刻杀人，虽绿豆冷水亦难解矣。
• 《内科新说》：信石有大毒，服之另胃热剧，骤生大炎，溃烂而死，至痛至苦。

毒理

砒霜中毒的最初症状，大约发生在人体摄人后的二三十分钟：先是剧烈呕吐和腹部疼痛。剧烈呕吐和重度腹泻会导致人脱水，造成新陈代谢障碍，甚至就这样终结了生命。也有人在砒霜中毒后，仍然能存活数天，可能和剂量，或者是因在呕吐和腹泻中排出了部分毒物有关。很多时候，呕吐和腹泻只能排除一部分毒，其余的被身体吸收，与诸多的酶发生反应，使组织细胞不能获得氧气而死亡；还能强烈刺激胃肠粘膜，使粘膜溃烂、出血；也可破坏血管，发生出血，破坏肝脏，严重的会因呼吸和循环衰竭而死。

大剂量的急性中毒：症状重而速，在产生急性肠胃炎、剧烈呕吐、腹痛、重度腹泻（或带血）等症状后，数小时内，就会出现皮肤发冷、血压下降，或者会出现抽搐和昏厥，然后就是血液循环衰竭、死亡。

小剂量的蓄积中毒：砒霜小剂量、、长期施毒，会引起恶心、呕吐，以及头痛、头晕、心悸、抽筋、局部麻痹等症状，这些症状也许会持续数周的时间，最终会因为多脏器功能衰竭和及循环系统的损伤而死。前面提到的《老中医》来了下毒用的就是这一招。这期间，还有一些其他的征象，比如皮肤会色素沉着，手掌和脚板上会出现角状或鳞状的斑点。指甲上还会出现典型的横白线（米斯线）。

4、银针探毒，不太靠谱

《九品芝麻官》中，周星驰饰演的包大人，用“银针探毒”推断出受害人是死后被人灌下砒霜的结论。冤洗了，有没有理，还得说道说道。

真的有毒？

砒霜是砷（As）的氧化物，在自然界中以硫化砷矿物的形式存在。古代炼取砒霜的方法是将矿物研碎，在密闭容器中煅烧，凝结成得白色粉末就是砒霜。但由于冶炼技术差，制成的砒霜中往往含有大量硫化物。硫化物与银反应，生成的黑色硫化银（Ag2S）附着在银针表面，银针就这样变黑了。也就是说，银针试毒的方法实际上是检测出了砒霜中的含硫杂质而已，并不是检测出砒霜本身。所以，银针探毒并不像文学作品和影视剧中说的那样准确和神奇。所以，用银针试毒、避毒、洗冤，实际上是比较难的。

5、有没有解药？

有。解药叫二巯基丙醇，注射解毒。二巯基丙醇，可以解含砷或含汞毒物，以及某些重金属(如铋、锑、镉等)的中毒。老课本有一篇《为了六十一个阶级兄弟》，“六十一名民工发生食物中毒，急需一千支'二巯基丙醇’”。可以推断，中的就是这一类的毒。

6、不只是害人的“毒物”，还是治病的“药物”

因为砒石（鹤顶红、砒霜）的毒性很大，我国的《药典》中并没有收录它，但是我们古人就用它治病，《中药学》中有它的身影。现代，也有人（哈医大）用它治疗复发程度最高的致命的急性早幼粒细胞白血病（APL），被认为是继青蒿素之后，最有可能冲击诺贝尔科学类奖项的中国科研成果。（可惜的是“墙内开花墙外香”，在国内，这一疗法几十年来未得到应有的学术地位；在国外，也因为发明人的纠纷和争议，使之走向世界受阻。）但是，不管怎么样，砒石不止有“黑暗面”，这是不争的事实。

先贤有云：

物有非常之性，而有非常之能。

有大毒之疾，又须用大毒之药以劫之。

达造化性命之理，则虽毒不毒。

病之当服,附子砒霜皆是至宝；病之不当服, 参芪鹿茸枸杞皆是砒霜。

延伸阅读：

砒石 (《日华子本草》)

为矿物砷华 Arsenolite的矿石,或由毒砂(硫砷铁矿)、雄黄等含砷矿物的加工品。主产于江西、湖南、广东、贵州等地。药材分白砒与红砒,二者三氧化二砷(As2O3)的含量均在96%以上,但前者更纯,后者尚含少量硫化砷等红色矿物质。药用以红砒为主。砒石升华的精制品即砒霜。砒石又名信石、人言。

【性味归经】辛,大热;有大毒。归肺、肝经。

【功效】外用：蚀疮去腐、杀虫；内服：劫痰平喘、截疟。

【用法用量】外用适量。研末撤敷，但直接撒于创面，引起剧痛，故宜制作复方散、钉、棍、条或油剂使用，或入膏药中贴之。入丸散服，每次0．002～0．004 g。

【使用注意】剧毒，内服宜慎用，须掌握好用法用量，不可持续服用，不能做酒剂服。孕妇忌服。外用也不宜过量，以防局部吸收中毒。