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【抑郁症百科】小白医学园《妇产百科系列之产后抑郁症》

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产后抑郁症:指产妇产后出现抑郁症症状。产褥期精神综合征症状中最常见的类型。发病率海外报道约为30%,产后两周内症状较多。

(1.)产后抑郁症表现为:产妇心情压抑、沮丧、情感淡漠、孤独、害怕、不愿意与人交往,与家人关系不协调。有的则表现为思维受阻、主动向降低、反应迟钝、注意力难以集中、工作效率和处理事物的能力下降,以及厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退、还可伴有一些躯体症状如头痛、头晕、恶心、胃部灼烧、便秘、呼吸心率加快、泌乳减少等,严重者甚至绝望出现自杀或杀婴的心情,有时陷入错乱或昏睡状态。

(2.)诊断标准:根据美国精神病学会制定的诊断标准,在产后2周内出现以下5条或者5条以上症状,必须具备①、②两项:

①情绪抑郁;

②对全部或多数活动,明显缺乏兴趣或愉悦;

③体重显著增加或下降;

④失眠或睡眠过度;

⑤精神运动性兴奋或阻塞;

⑥疲劳或乏力;

⑦遇事均感毫无意义或有自罪感;

⑧思维能力减退或记忆力不集中;

⑨反复出现想死亡的想法。

(3.)治疗:心理治疗【针对产妇内心的焦虑和不安,耐心解释和疏导,消除不良刺激,对产褥期妇女多加关心和无微不至的照顾,调整好家庭关系,养成良好的睡眠习惯】; 药物治疗【适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的患者,应在专科医师的指导下用药,尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药,首选5-羟色胺再吸收抑制剂】,产后抑郁症良好者约70%患者在1年内治愈,极其少数持续1年以上;但再次妊娠,约有20%复发率;其第二代的认知能力可能受到一定的影响。

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