【真菌性皮肤病】得了瘙痒性皮肤病，平时怎么预防和治疗？药师：知道这三点很重要

很多提到皮肤病的人都经历过。尤其是盛夏，更加热闹。蚊子叮咬、湿疹、皮炎、银屑病、皮肤病中瘙痒的症状更令人难忘。但是，关于瘙痒到底是如何治疗的，大部分人都在吃“止痒药”。

#头条辟谣#

其实，治疗皮肤病「瘙痒」，光靠「止痒药物」这些是远远不够的，我们需要特别注意的是挠、抓的频率，否则很多的痒是止不住的，很多会进入越抓越痒，越痒越抓的恶性循环。

不要抓！不要抓！不要抓！重要的事情说三次！

#真相来了#

1.皮肤科哪些疾病会引起瘙痒？

皮肤病大多有一个共同特点——瘙痒。

瘙痒的症状常让人难以忍受，严重时甚至影响睡眠和生活质量。是一个主观上的感受，没办法做到统一的量化，描述清楚到底有多痒，就好像我们描述一个人有多帅一样，每个人的描述都会不同，导致这方面的研究也比较少。皮肤科最常引起瘙痒的皮肤疾病主要有5种：

1、痱子

夏天酷暑难耐，人体容易大量出汗，这时如果不能及时蒸发汗液，汗液就会堵塞汗孔，从而引起不同程度的痱子。预防与治疗方法：

穿宽松的衣服，尽量保持皮肤干燥；肥胖者、婴儿及产妇应勤洗澡，洗完擦干身体后可适量。外用炉甘石洗剂；瘙痒者可口服抗组胺药（抗过敏药）;脓痱者外用治疗效果不佳时，可口服抗生素。

具体的关于痱子的文章可以查看我前面写的：

孩子长痱子你还用花露水、痱子粉？湿疹和痱子分清后这样做就可以

2、晒伤

夏天光照强列日晒伤是常有的事情，日晒部位出现红斑，严重时可形成水疱，有明显灼痛或全身不适。

预防方法：

避免在强烈阳光下暴晒；烈日外出前，在暴露部位搽适量防晒霜。

可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等，严重者可口服抗组胺药（抗过敏药）或糖皮质激素。

具体的关于防晒的文章可以查看我前面写的：

防晒到底“防”的什么？比防晒霜更厉害的防晒方法，很多人没用过

3、湿疹

皮肤刚开始表现为潮红，随后产生成片小丘疹，伴随严重瘙痒感；经热水洗或搔抓后，可形成皮肤轻度肥厚及色素沉着。

预防和治疗方法可以参考这篇文章

手上长小水泡、脱屑还奇痒，湿疹和手癣如何治疗？一文为你全说清

4、丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹多数为臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等昆虫叮咬皮肤后，诱发的过敏反应。

预防和治疗方法：

主要避免虫咬，室内可用熏香等驱虫措施。外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（抗过敏药）。

具体的关于蚊虫叮咬的文章可以查看我前面写的：

夏季蚊虫叮咬防不胜防怎么办？4个方法，让你从容应对蚊虫骚扰

5、足癣和股癣

足癣和股癣是由真菌感染引起的皮肤病，夏季真菌生长旺盛，是多发季节。

• 足癣表现为足趾间脱皮、浸渍糜烂，或足侧缘出现水疱，可有瘙痒。
• 股癣表现为大腿内侧、臀部的环状红斑脱屑，呈离心性扩大，周围常可见小丘疹，伴随瘙痒或疼痛。

具体的关于足癣文章可以查看我前面写的：

辟谣：反复脚气是在排毒，不需要治疗？不懂这4点，脚气别想好

如何应对瘙痒？

避免诱发或加重瘙痒的因素、控制搔抓行为及适当外用（涂的）或系统（吃的）应用促进睡眠的药物是贯穿于瘙痒管理全部过程的基础治疗。

在此基础上开展循序渐进的阶梯治疗，包括：

第1步，避免诱因或治疗基础疾病；

比如环境中的螨虫、动物毛发等引起的皮肤瘙痒，需要做到尽量避免接触这类的环境。

糖尿病是会7%的患者，可泛发全身，有些只是局限于肛周及外生殖器部位，可能由神经病变、念珠菌感染、皮肤干燥和药物所导致的瘙痒。这种情况下，需要很好的控制糖尿病才能控制好糖尿病所带来的瘙痒问题。

另外，脑卒中（中风）、一些癌症等疾病，心理因素、药物反应、食物过敏也可诱发瘙痒。因此，如果皮肤瘙痒还伴随其他症状，如发热等，请及时到正规医院就诊。

第2步：外用一些药物止痒

外用保湿剂（尿素、凡士林等）；

外用抗组胺药（多塞平乳膏、苯海拉明乳膏）；

外用糖皮质激素（简称激素）；

外用局部麻醉药（1%或2.5%普莫卡因乳膏以及2.5%利多卡因和丙胺卡因混合乳膏）；

外用辣椒素（辣椒素通过诱导C神经纤维释放神经递质进而出现红斑和灼热而止痒，外用可有效控制局限性瘙痒）；

外用钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏和吡美莫司乳膏)；

其他：包括炉甘石、清凉油、樟脑等制剂外用也有一定的止痒作用。特别是薄荷可激活瞬时受体电位M型8（TRPM8）等通道达到止痒效果；

第3步（多途径解决瘙痒问题）

针对瘙痒发生机制系统应用激素或非激素类抗炎制剂、中枢神经系统抑制剂、拮抗瘙痒介质药物、生物制剂或进行中医中药针灸等。

生活中需要注意到那些问题尽量避免瘙痒呢？

正确指导患者避免诱发或加重瘙痒的因素，主要有以下几个方面：

①应避免干燥气候、热环境、饮酒、过度洗浴、接触各种刺激物或过敏原、精神紧张焦虑等因素；

②尽量打开正确的生活方式，包括使用非碱性肥皂，正确使用保湿剂（量要够），控制洗浴时间不要长于20 min，浴后轻轻擦干，穿着软棉质衣服等；

③指导患者减少或避免搔抓，告知搔抓在疾病发生发展中的危害，控制痒-搔抓循环等。认识到这点的重要性，真正的做到不去骚抓，皮肤屏障得到保护，再加上正确用药是可以改善的。

搔抓会造成恶性循环：

搔抓皮肤损伤了角质形成细胞，产生炎症反应和多种递质，进一步刺激神经纤维，使得大脑皮层感觉神经中枢产生痒觉。

除了皮肤疾病和过敏，一些其他疾病也可能引起皮肤瘙痒。当遇到瘙痒+黄疸：肝胆疾病；瘙痒+浮肿：尿毒症等要去相应的科室进行诊治原发疾病。

不同的瘙痒问题有不同的处理办法，但是不管怎么说都要尽量避免进去越抓越痒，越痒越抓的恶性循环。

这点非常重要，很多的患者当明白这一点后想各种办法没有去骚抓，加上正确用药，最后也就痊愈了，反而是那些整天焦虑完全控制不住自己抓的人，最后看了很多医生用尽了市面上的各种药膏都没能解决问题。

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