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【抽搐】孩子发烧伴抽搐为热性惊厥,家长处理须注意“四不要”

热性惊厥是指发烧引起的抽搐,这是一种年龄依赖性疾病,在儿童中比较常见。

目前,热性惊厥的发病机制尚不完全明确,一般认为与孩子大脑发育不完全、遗传等多方面因素有关。一旦孩子发生热性惊厥,家长首先要保持镇定,处理过程中须注意以下“四不要”。

【不要强行制止发作】

有的家长在孩子突发抽搐时会强制按压孩子的胳膊、腿部,想利用外界的力量制止孩子抽搐,其实,这种按压并不能终止抽搐发作,反而有可能导致骨折、扭伤等二次伤害,因为孩子在抽搐时的力量是非常大的。

【不要按压刺激穴位】

孩子抽搐时,有些家长会采用掐人中、虎口、百会、涌泉等穴位的方法来试图缓解,但按压刺激这些穴位并不能终止抽搐的发作,有时还可能会因为强烈的疼痛刺激使发作延长。而且,经常会有因家长用力过猛掐破皮肤而引起感染的病例。

【不要往嘴里塞东西】

孩子在抽搐时,家长千万不要往患儿嘴里塞任何东西,包括毛巾、筷子、纸巾等,也不要往孩子嘴里塞药物、喂水等,以免误吸入呼吸道引起吸入性肺炎,甚至可能出现窒息。

【不要急于心肺复苏】

有些家长在孩子抽搐时会急忙给他做心肺复苏,其实,大部分癫痫、抽搐的患者心跳是存在的,完全不需要心肺复苏,相反,如果给正在抽搐的孩子做心肺复苏,还可能会造成肋骨骨折、肺水肿、肺出血等意外。

如何预防热性惊厥?

热性惊厥是可以部分预防的,预防方式主要有两种。一种是间断临时预防,也就是一旦孩子发热,就立刻给其喂服镇静类药物(如安定),以预防抽搐发生。另一种是长期预防,因为有些孩子只要一发热就会抽搐,如果一年之内出现5次以上的热性惊厥,就可以考虑为孩子进行长期预防,可用药物主要有左乙垃西坦、丙戊酸钠等,当然,这需要在医生的指导下正确进行。此外,家长在日常生活中还要注意孩子的营养均衡,同时让孩子进行适当的体育锻炼,增强体质,以减少发热机率。

(大连市儿童医院神经内科副主任医师-陶哲)

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