【口腔病】有一种痛叫口腔溃疡！提醒：补充维C不顶用，这些办法才靠谱

81岁的林奶奶，大约三年多前牙齿左下方还有一颗烂牙，但一开始只是觉得年纪大了，牙齿本来就掉得差不多了，抱着“总比没有好”的心态。(大卫亚设)。

有时候，牙疼发作会买点消炎药止止疼，但有一次实在疼得受不了，便去了家附近的口腔小门诊修补了一下。

可没多久，补好的牙齿就碎裂了，尖锐的边缘还划破了口腔、舌头黏膜，时不时有流血的情况。但因为牙不疼了，所以老人家也就慢慢习惯了，不当回事。

上个月因为吃东西时，林奶奶的舌头又不小心磨破了个口子，这一次溃疡面没有像往常那样好转，大半个月过去了，反而是越烂越深。不得已，林奶奶便去了医院看诊。

医生一看林奶奶舌头上鼓了一个大包，当即意识到不对劲，做了活检后，确诊为舌癌。最终切了将近一半的舌头，语言功能以及味觉、咀嚼功能都受到明显影响。

一、口腔溃疡长久不愈，小心是癌！

口腔溃疡，在生活中非常多见，十个人中可能有九个得过。

它从本质上来说，是一种口腔粘膜上的表浅性溃疡，溃疡面大概有黄豆大小，呈凹陷，伴有疼痛、黏膜出血等情况。

需要注意的是，如果溃疡反反复复不愈合，则有可能是癌症的信号。主要因慢性刺激，包括吸烟酗酒、放射线治疗、营养缺乏、局部刺激(如牙齿残根、不合格的假牙)等引起，像林奶奶就是因局部刺激最终诱发的癌变。

由于普通溃疡与癌症引发的溃疡带来的后果根本是不可比拟的，所以平时大家一定要学会分别。如何区分呢？

一般来说，普通的溃疡，具有以下特点：溃疡边缘伴有充血红晕、呈凹陷状、有明显灼痛感、一两周即可好转等特点。

而癌性溃疡就不一样了，多为单个，好发于腹、舌缘、口底等部位，边缘不整齐，跟菜花差不多形状，摸起来感觉很硬，且溃疡面没有痛感，最主要的是反反复复不愈。

总的来说，想要区分并不难，最简单的方法就是看愈合的时间，一般在1~2周内自愈的便属于普通溃疡。如果超过2周还不见好，则要警惕口腔癌的可能，建议到医院做活检最进一步的诊断。

二、长口腔溃疡了就是上火、缺维C吗？

而说到口腔溃疡的原因，很多人第一时间就会与上火联系到一起。

可事实上，上火只是其中的一小部分原因，还有很多其它的原因，比如过度劳累、长期处于高压状态下、长时间熬夜、营养素缺乏(包维生素B、铁、硒等括)、一些疾病(胃溃疡、结肠炎、消化不良)等都可能引起。

而在治疗口腔溃疡时，医生一般会给患者开维生素类药物，所以部分人群便觉得口腔溃疡是因为缺乏维生素c引起的。

可事实并非如此，按目前的生活条件来看，大部分人饮食还算正常，所以缺乏这种营养素的几率很小。而医生之所以会开维生素，主要目的是帮助患者调节体内代谢水平，促进溃疡面的愈合。

除此之外，还有一种目前比较流行的治口腔溃疡的方法，那就是在病灶处贴维生素C片剂。

对此，复旦大学附属中山医院药师李文思表示：这种做法其实反而会刺激病灶，使炎症加重，影响到溃疡的愈合速度，甚至还可能不小心被误吸入器官，出现出现呛咳甚至是窒息的情况，是很危险的。所以并不建议大家如此处理口腔溃疡。

三、想让口腔溃疡，补充维C不顶用

生活中很多人都认为，涂抹维生素C就可以治疗口腔溃疡，然后使劲补充维C。事实上，目前也没有权威指南，或研究推荐维生素C外用涂抹能治疗口腔溃疡，所以不建议大家盲目尝试。

而且需要强调一点，大多数口腔溃疡是可以自愈的，一般1-2周时间，并不需要过多额外的治疗。

不过，如果实在疼得难受，明显影响你的生活，可以规范使用一些药物，加快溃疡面愈合的速度，防止继发感染。目前临床上比较常用的药物有以下3种：

1、消炎杀菌类药物

比如含漱液、华素片、口腔药膜等，这些药物具有消炎、抗菌、抗病毒的作用，可促进伤口愈合，防止继发感染。

2、止痛类药物

如果疼得受不了，明显影响到你进食，可以在患处涂抹利多卡因凝胶等止痛类药物，可明显缓解疼痛。

3、复合维生素B

如果缺乏这种营养素，也会导致口腔溃疡的发生，所以适量补充该类维生素，可促进黏膜修复和再生，抑制炎症继续发展，促进溃疡面愈合。

因为每个人的具体情况不一样，所以具体采取哪种药物，需因人而异，不过最好在遵医嘱下使用。

除此之外，为了加快溃疡愈合，防止复发，平时生活方面也要多加注意，比如：注意保持口腔清洁，早晚刷牙，定期进行口腔检查，如果有龋齿、残根、残冠等口腔问题，尽快处理，保持的口腔环境。

同时尽量保持一个规律的作息，愉悦的心情，对预防口腔溃疡也有一定的帮助。

总结：口腔溃疡虽常见，但它有时候可能并不是那么“无害”，尤其是那种反复不愈合的，要警惕口腔癌的发生，建议尽快去医院检查，争取可以早期得到治疗，减少危害。

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参考资料：

[1]《疼！口腔溃疡反反复复是癌症前兆？这些危险信号千万别忽视》.科普中国.2021-07-29

[2]《口腔溃疡真的不是缺维C！这16种止痛“特效药”值得收藏》.药店人.2021-04-08

[3]《痛！口腔溃疡反复发作，到底什么药管用？》.健康温州.2020-05-27

[4]《一女子反复口腔溃疡被诊断为舌癌！医生：超过这个时间赶紧就诊……》.邵逸夫医院.2021-10-29

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