【下巴】核酸采样时下巴脱臼！专家：不要一下子嘴张太大

“采集核酸样本时下巴脱臼，校医复位失败，请求帮助。

”3月15日上午，上海市口腔医院医务部门接到了某大学打来的一通求助电话，在口腔颌面外科专家10多分钟的远程视频连线指导下，校医为其成功复位，帮助女生终于重新露出微笑。
　　由于疫情防控的要求，学生暂时不能外出就医，但脱臼复位又刻不容缓。得到大学的求助信息后，医院高度重视，立刻启动救助预案，安排口腔颌面外科副主任医师盛璐医生远程视频指导。双方视频连线后，只见该女生嘴巴张得很大，下巴前伸，是典型的“掉下巴”症状。
　　“看下正面。”“好！”“两边脱位还是一侧脱位？”“左侧。”校医与盛璐医生密切配合，很快明确了诊断，“女生是核酸采样时下巴脱臼，属于临床上最常见的急性脱位。”盛璐医生介绍说，校医完全可以在远程指导下为其复位。
　　双方心里都有了底，在视频连线的同时，盛璐医生一步步指导着校医进行手法复位，短短数分钟即告成功，大家长舒一口气，女生微微露出了开心而尴尬的微笑。复位之后，校医进行了固位包扎，盛璐医生关照女生限制开口一周，避免大张口动作，开口不宜超过1.5厘米，防止以后形成复发性脱位。
　　盛璐医生介绍说，颞下颌关节急性脱位后，应及时复位，否则在脱位周围逐渐形成有纤维组织增生后，则难以复位。
经询问病史，该女生有过一次下巴脱臼史，口腔医生提醒广大市民：颞下颌关节脱位容易复发，做核酸检测时要避免快速大张口，如发生下巴脱臼，应及时到专业的医疗机构治疗。如果以前从未发生过“掉下巴”，则不用担心会在采集口咽拭子时发病，发生几率很低。之前若有类似病史，可以考虑采用鼻拭子进行采样。
　　科普链接：什么是颞下颌关节？
　　颞下颌关节是由下颌骨的髁状突和颞骨的颞颌关节窝构成，是头骨重要的关节，我们日常说话，吃饭，唱歌等所有的口部日常功能活动都离不开它。颞下颌关节是非常特殊的关节，是人体内少有的带有关节盘的关节之一，也是身上唯一一个需要双侧关节联动的关节。每次张闭口都需要颞下颌关节的参与，每次咀嚼也会带给它一定的压力。
　　因下颌关节囊前侧壁无韧带加强，比较薄弱，下颌关节突可经前壁向前滑脱到颞颌关节窝的前方而脱位。颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位。
　　通讯员 金恒 新民晚报记者 左妍