【弓形虫会导致什么症状】弓形虫存在于人体和动物细胞中，可引起菌血症，扩散到全身组织中。

导语：弓形虫病是由弓形虫引起的动物传染病。大量存在于人类和动物的核细胞中。对人体来说，大部分隐性感染、患者的临床表现复杂、症状和体征缺乏特异性，容易引起误诊，主要侵犯眼睛、大脑、心脏、肝脏和淋巴结。弓形虫是妊娠宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。这种病与艾滋病也有密切的关系。

首先，弓形虫病，主要的传递途径是什么？这种病的发病原因是什么？

1、弓形虫传播途径

生肉、污染的食物、给患者注射、接触猫屎或污染土壤等都可能引起疾病。

2、发病原因。

活形体是球虫的原生动物，1971年和基黄胞证明弓形虫有两个宿主生命周期。其中，爬行动物、鱼类、昆虫、鸟、哺乳动物等多种宿主的最后是猫。营养层(又称速殖细胞)根据发育形态不同，呈月形，直径(4-7)(2-4) m，在臀源末端附近有核，另一端有小核。包囊在中间宿主及末端宿主组织中发育，有弹性壁，包括许多被称为慢繁殖体的昆虫体。假性囊肿，组织细胞内含有速殖子。末日宿主(如猫)肠黏膜上皮细胞发育成核裂变、胚乳和卵母细胞。卵泡颗粒大小10 m12 m，球形或椭圆形，成熟的卵泡内有2个孢子囊，每个囊有4个孢子。

3、病因。

弓形虫蛋白具有致畸性。弓形虫直接损伤宿主细胞。发病机制是引起宿主免疫反应，引起过敏反应。弓形虫分泌穿透性增强剂积极攻击细胞壁，使其进入细胞内。寄主对特定昆虫有免疫力，对体内造成损伤，而部分细菌经常在大脑和眼睛中发现，形成胶囊。宿主免疫能力下降时，释放的包膜破裂，慢慢进入其他细胞，引起分裂，形成新的扩散。含有缓慢的移植体增殖，导致皮膜膨胀，压迫周围组织和器官，造成组织和器官功能障碍。弓形虫感染后，可以抑制宿主T细胞和B细胞的功能，在急性感染时产生高循环抗原，但存在抗体缺乏。

4、病理变化。

昆虫感染会引起菌血症，并可能扩散到全身组织。细胞内迅速分裂，发生坏死性及迟发性过敏反应，形成肉芽肿性炎症，沿小血管壁发展，易发生栓塞。肠道的主要部位不是炎症引起的。患者有非特异性淋巴结炎、淋巴滤泡增生、肝细胞损伤、黄疸、肝脏扩大、急性心肌炎、早搏、心绞痛、间质性肺炎、早期中枢神经系统表现、脑梗塞、脑外周炎散布在多发皮层。胶质细胞增殖可形成结节、血栓、室管膜溃疡等，引起水管阻塞、脑积水、脑钙化等。发生尿道感染时，尿液中会出现红细胞。

第二，弓形虫分为先天性和后天性两种，临床表现更复杂，主要临床表现失明、癫痫等。

1、临床表现。

(1)先天性

通常分为先天性和后天感染，其中隐性感染最常见。其临床症状是最近急性感染或潜在病变被激活。

弓形虫病的临床表现比较复杂。大多数婴儿出生时可能没有症状，有些婴儿出生后几个月或几年内可能会出现脉络膜炎、斜视、失明、癫痫和智力迟钝。临床表现：脉络膜炎、脑积水、小头症、无脑症、颅内钙化等这种病需要综合考虑。

(2)后天性

弓形虫病的严重程度有差异。免疫力正常的宿主大多以急性淋巴结炎为主，约占90%。免疫缺陷患者对艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要是霍奇金病)患者来说，发热、黄斑区诊、肌肉痛、关节痛、头痛、呕吐、岛语、脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等全身症状明显。

大部分是先天性的，后天疾病可能是潜在的病变活动引起的。视力不清，怕光，流泪，视力丧失，全身症状少。炎症消失可以改善视力，但不能完全恢复。这种病会发生玻璃体混浊。

2、检查方法。

(1)病因检查

可以在疑似患病或死亡动物的组织或体液的涂层或皮瓣中找到新弓形虫营养细胞或包膜。

(2)血清学诊断

特异性IgM、IgG、IgA抗体或血清循环抗原分别通过间接荧光抗体试验、间接血细胞凝固抑制试验、酶联免疫吸附试验和补体结合试验进行检测。

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３、诊断方法

具有临床症状和特征把其它疾病也排除在外。阳性病原体分别检测到两种 IgM、 IgG和 IgA特异性抗体。

４、治疗方法

大多数治疗该病的药物对滋养细胞有很强的作用，但对阿奇霉素、阿托伐喹酮有一定的作用，其他药物均无效。

三、弓形虫病，主要的治疗方法有什么？此病如何进行预防

1、免疫功能正常者

硫胺嘧啶和乙胺混合使用。醋酸螺旋霉素：阿奇霉素一天三次，饭后服用。可以和磺胺联用。氯霉素：口服，每天三次。

2、免疫功能低下者

上述的药物治疗都可以使用，但是疗程需要延长，可以同时使用干扰素。

3、孕妇

建议使用乙酰螺旋霉素。

4、新生儿

螺旋霉素+磺胺嘧啶。

5、眼部弓形虫病

至少服用一个月的磺胺加乙敏；克林霉素：每天4次，至少连续3周。如果病变累及黄斑和视神经头，可加用其他药物。

６、预后

疾病的预后与病株的毒性和被感染人的敏感性有关。先天疾病预后较严重，未经治疗的患者死亡率在12%左右。后遗症以脉络膜视网膜炎最为常见，其次为钙化、心理障碍、脑积水、小脑畸形和抽搐。如及时处理，预后将大大改善。

中等程度的急性后遗症如得不到治疗，淋巴结病可持续几个月，但会自然消失，无不良后果。特殊治疗能缩短病程。如果多个器官受到侵害，尤其是免疫抑制，后果将十分严重。

结语：做好婚前及孕期的检查。猫咪最好喂干粮和煮饭，猫窝要定期清洗，但是孕妇不能参与清洗。用低温(-13℃)和高温(67℃)都可以杀死弓形虫。在肉品上操作过的手、餐盘、刀片等物品，以及与生肉接触的物品，用肥皂水和清水清洗。