【六联疫苗在什么地方】啊，六联疫苗，你有比五联更多的联盟吗？

作者：疫苗和科学

如果没有听说过著名的相声演员上面云峰《五环之歌》，建议您先去看看。

如果你是陶医生的长期粉丝，你一定知道陶医生在疫苗领域最坚持的几点。

第一是批评给孩子打额外疫苗的强化免疫。

二是整合免费疫苗和自费疫苗，引导网民从疫苗效果的角度考虑对孩子最全面的保护，避免受到疫苗分类的干扰。(威廉莎士比亚，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗。

第三是大力提倡同时接种和使用多种疫苗，这是为了避免吃苦，提高保护的及时性。(威廉莎士比亚，疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗)

今天，我们将谈论多联疫苗。

白喉、百日咳、破伤风是三种截然不同的细菌性传染病，症状也大不相同。引起这三种疾病的细菌在生物学分类中分别属于棒状杆菌属、鲍特菌和梭菌，一个人几乎不可能同时感染这三种细菌。

但是不知道是哪个天才发明家。我想到了将这三种疾病的疫苗结合起来制作百发疫苗，这发生在20世纪40年代中期。

说句题外话，你知道氢弹吗？

20世纪40年代末开始研发，1952年美国引爆了人类第一颗氢弹。1964年和1967年，中国第一枚核弹和氢弹成功爆炸。中国能够在短时间内突破核弹和氢弹技术，当然与技术人员的努力分不开。

但是，有一个重要的前提，大家可能忽略了。那是《科技袁人》计划在介绍我国氢弹专家闵民时提到的。开发氢弹的关键是知道氢弹实际上可以制造出来。

是的，只要清楚地知道“氢弹可以制造出来”，后面就只有技术问题了。这不能超过勤劳智慧的中国人。(威廉莎士比亚、氢弹、氢弹、氢弹、氢弹、氢弹、氢弹、氢弹)如果不知道这一点，就不确定能否研制氢弹。在这种情况下，由于害怕失败，不可能100%投入的人力和财力，所以氢弹可能不会真正制造出来。

我国制造氢弹是件了不起的事，但让地球人知道“氢弹可以制造”确实属于美国人，不能不服。(莎士比亚、氢弹、氢弹、氢弹、氢弹、氢弹、氢弹、氢弹)

所以，我对那个脑洞大开、联合了三种完全不同疾病的疫苗，用百波疫苗制成的发明家也表示衷心的敬意。(大卫亚设)。

从百发疫苗开始，人类就知道[疫苗可以联合]，其他联合疫苗也顺利发明。

人类的第二种联合疫苗可能是下巴风疫苗，以后会有刘脑和Hib的联合疫苗。

目前，联合疫苗主要有三个方向，最主流的方向是以有四联、五联、六联疫苗的百白破疫苗为基础的联合疫苗。(威廉莎士比亚，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗)其次是下巴风疫苗和水痘疫苗在一起的四联疫苗。最后是各种樟脑疫苗和Hib疫苗的联合疫苗(其实是三联疫苗)。

今天陶医生特别介绍了六联疫苗，现在全世界有三个六联疫苗。

一个是斯克的Infanix Hesha。

一种是巴斯德与默沙东公司合作的六联疫苗，欧盟地区的商品名称是Hexaxim(Hexavac因乙肝长期保护效果不好而退出市场，Hexaxim应该是改进后的产品)，在美国上市的Vaxelis是。

一个是印度巴拿马的EasySix。

我们已经熟悉了五联疫苗。中国大陆的五联疫苗是巴斯德的板泰信，可以预防白喉、百日咳、破伤风、Hib和小儿麻痹症。本来，预防这五种疾病需要接种三种传统疫苗，每次接种4次，共12次，用5联疫苗接种4剂，就能大大减少折腾。(大卫亚设)。

六联疫苗是在预防这种疾病的基础上添加乙肝疫苗成分的，这进一步减少了痛苦。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗)

一个有趣的地方是，三联疫苗、四联疫苗、五联疫苗其实各种疫苗组都不一样。三联疫苗有白派或下巴风，四联疫苗有白派会，有白派HIB，也有三伏风水痘。五联疫苗有白破尺蠖Hib和白破尺蠖乙型肝炎。(威廉莎士比亚，疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗)

但是，到了六联疫苗，就统一成为百发会的Hib B B乙肝，世界真是神奇啊。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗)。

但是，六联疫苗这一大统一实际上是一把双刃剑，甚至阻碍了进入中国内地的步伐。(威廉莎士比亚、哈姆雷特、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗)为什么这么说？

主要是因为乙肝疫苗接种计划的问题。

我国近30年来为新生儿接种了乙肝疫苗，目前儿童乙肝感染率下降到了1%以下。再坚持30年，我国就能完全摘下乙肝大国的帽子。但是，我国现在也是乙肝大国，所以接种乙肝疫苗不能放松。

不能放松，这意味着新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗是天朝的，不能改变。而且，每满月和6月龄接种1剂乙肝疫苗，共3剂。

六联疫苗给婴儿接种的最早年龄是1.5 ~ 2月龄，一般程序是前三制间隔1 ~ 2个月，12个月以后接种4剂。由于对疫苗其他成分的技术限制，六联疫苗不能在出生后提前24小时接种。

所以在中国国内，六联疫苗的处境会很尴尬。

婴儿出生后24小时内的第一剂只能使用单独型乙肝疫苗。此后，按照6联疫苗程序接种4剂，婴儿的全部乙肝疫苗制达到5剂，比标准3剂超过2剂，当然是不必要的，也会加重父母的经济负担。

为了不违反乙肝疫苗接种程序，如果六联疫苗建议选择妥协只接种2剂，就要确保满月时不接种2剂乙肝疫苗。如果在1.5月或2月龄之前接种六联疫苗，然后在6月龄再次接种第一第六联疫苗，期间不能接种百白破疫苗或Hib疫苗2剂。否则，如果6月龄再次接种6联疫苗，

你看，即使六联疫苗选择妥协，整个接种方案也会变得非常复杂，最后估计是害怕父母或接种医生看着，放弃了。

实际上，育联疫苗需要选择妥协方案，更困难的是上市前临床

研究，需要排列组合各种接种方案，妥协方案很可能通不过医学伦理审查呢。

陶医生认为，六联疫苗在全球范围已经上市多年，已经在全世界90多个国家使用，包括美国、欧洲、加拿大、澳大利亚和新西兰，其效果和安全性无需质疑，也一定是我国疫苗研发的方向。

虽然在我国内地上市困难重重，但是陶医生给供应商支个招：

从乙肝疫苗接种程序找突破口，不要认定乙肝疫苗只允许接种3剂。就按宝宝出生24小时接种单独的乙肝疫苗，然后六联疫苗按2、3、4和18月龄各接种1剂的方案去研究。

只要证明该方案针对6种疾病的保护效果与安全性与传统方案一样，特别是乙肝疫苗接种5剂没有明显增加不良反应，那就成功了。

目前，乙肝疫苗针对特殊人群，确实有接种4～6剂甚至7剂的情况，其安全性不存在问题。从监测数据来看，乙肝疫苗也一直是最安全的疫苗之一。

在过去的30年里，我国有极为丰富的超剂次疫苗接种经验。比如脊灰疫苗按说明书只需接种4剂，麻疹类疫苗只需接种2剂，但我国开展强化免疫时，忽略既往接种史，给孩子接种额外剂次的情况普遍存在。

全国有数亿儿童接种过额外的脊灰疫苗和麻疹疫苗，但都没有发现明显的不良反应，这说明疫苗的安全性很好，即使接种额外剂次也不必担心。下图是一名安徽家长提供给我的接种记录，这个孩子在3岁内接种了10剂脊灰疫苗（OPV），没有不良反应，为证。

所以，我建议外国供应商考虑我的建议，尽早安排六联疫苗在我国内地上市的计划。国内疫苗生产企业也要有紧迫感，请抓紧开发出国产六联疫苗，不要再重复先进口后国产的老路了。不过，我的这个期望有点玄，毕竟现在国产五联疫苗都还没有问世呢。

好了，最后提醒一下大家，如果带孩子去香港接种疫苗，可以考虑使用六联疫苗。

我建议是2、3、4月龄或者2、4、6月龄使用六联疫苗和肺炎13价疫苗，2、4月龄一起接种流脑4价结合疫苗Nimenrix、口服轮病疫苗Rotarix。这样紧凑的安排，性价比最高。当然，宝宝出生后已经在产院接种过1剂乙肝疫苗，这个方案就是折合接种4剂乙肝疫苗。

然后是12月龄去同时接种肺炎13价疫苗，流脑4价结合疫苗和四痘疫苗。18月龄就在内地接种五联疫苗吧，没必要去香港接种六联疫苗了。

香港的六联疫苗有Infanrix hexa和Hexaxim两种，虽然前者的百日咳成分比后者多1种，但还没有证据说前者对百日咳的保护效果就更好，所以届时你愿意选哪一种都可以，如果价格相同，那就选前者吧。

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