文/满满妈妈 (ID:lovemmmm520)
满满妈妈语
满满妈妈语:前两天,满满手指头被小兔子咬破了,去医院打了狂犬疫苗,这一天折腾下来,感触颇深。家有儿女,一些必要的应急措施与疾病常识储备非常重要,不到用的时候你真的很难意识得到。亲身经历,跟大家分享,希望大家万一用上的时候可以帮忙一二。
事件回顾
满满是在给小兔子喂草的时候被咬伤的,伤口不深但是也不浅,有血渗出,懊恼与自责都没用了,立马抱着她回家做基本处理。用清水冲洗了两分钟(满妈注:一直都听说需要用肥皂水冲,但是因为从来没有实践过,所以不知道用什么样的肥皂,按什么比例调配,所以为了不弄巧成拙,我还是选择了清水。但是事后了解才知道只冲洗两分钟是不够的,冲洗的时间尽可能为十几分钟以上),然后用碘伏消毒(满妈注:家庭常备药品真的很重要)。
基本处理完后,还是决定去医院看一下。因为像猫和狗咬到人我们都很明确,是肯定要打狂犬疫苗的,但是被兔子咬到我就不确定了。随即去了附近最近的一家三甲医院,路上咨询了一些做医生的朋友。得到的答案基本一致:感染的风险很低,但是为了保险起见,依然建议打疫苗。在这里要特别感谢一下丁香医生的一个朋友,之前在他们那边发过几篇文章,挺聊得来的,知道他们那边有非常专业的医生团队,就咨询了他们,他们也第一时间给了我专业的回复,非常感激。到了医院,医生是要求打疫苗的,但是不能在医院打,得上防疫站。我又赶到防疫站,结果人家说不给孩子打,给孩子打得到市区的某医院。我又赶到该医院,如此三番才终于把疫苗给打了。
在整个过程中,我把我所关心的问题一一咨询了医生,我应该属于医生最不喜欢的那种病人或者病人家属,每次看病都是带着十万个为什么来的。好在我遇到的那个医生人很不错,打针的人非常多,还依然对我的问题一一做出了解答。我把答案都整理出来,供大家参考吧。
Q哪些动物能传染狂犬病?
A:除人之外的胎生哺乳动物。千万不要以为只有猫啊狗啊,连兔子咬伤都是必须要接种的哈。我们之所以认为狂犬病好像只跟猫狗有关系,那只是因为这两种动物在日常生活中最常见,人们被他们咬伤的几率更高而已。
Q被咬、挠伤后如何自行紧急处理?
A:用大量20%肥皂水冲洗伤口十五分钟以上,再用2%碘伏消毒,伤口不要包扎,尽量暴露。反复冲洗伤口可以在第一时间将大部分病毒去除。个人觉得肥皂水比例很难掌握,大家可以灵活一点,在那种比较紧急的时刻,讲究不了太多,最终还是要交给疫苗的。
Q什么情况需要打狂犬疫苗?
A:来看看我手头病例上关于《狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书》的描述,大家可根据具体情况自行斟酌,当然,如果无法决定的建议还是听医生的吧。
Q狂犬疫苗有危害吗?
A:我仔细查验过,在我手里的儿童预防接种证上,二类疫苗(自费)里面就已经包括了狂犬疫苗了。也就是说哪怕你没有被咬伤,也是可以提前接种预防的。从理论上来讲,接种本上的疫苗都是比较安全的,一类和二类的差别只是国家出于管理和经费等方面的考虑做出了免费和自费的分类。
现在国内很多儿科专家的意见是,只要经济条件允许,二类疫苗最好都要接种。但是满妈的个人想法不太一样,就拿狂犬疫苗来说,防疫效果只能保证半年,超过半年之后被咬伤的话是需要重新接种的,所以没有被咬伤的时候就提前接种没有太强的实用性。
至于疫苗的安全性(这其实也是我非常担心的一个问题),就跟什么手术都是有风险的一样,没法保证百分百安全。在感染的风险和疫苗的安全性之间考量,还是选择接种比较好。
Q在哪里可以打狂犬疫苗?
A:一般是当地疾病控制中心或者防疫站等,医院通常是没有狂犬病疫苗的。所以大家一旦发生被动物咬伤的情况就不必去医院了,那多半是浪费时间,直接去疾控中心吧。
Q狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白有什么区别?
A:这也是我在看狂犬病科普知识的时候提出的一个疑问,用医生的话简单来讲就是,疫苗刺激产生体内的抗体,但是需要一定的时间,通常是7天以后,而蛋白是立即起效。对于三级暴露者,都建议注射蛋白。不能空腹注射蛋白。
此外,整个疫苗接种周期比较长,通常在一个月左右,必须保证按时接种,否则会影响接种效果。
Q狂犬疫苗选择国产的还是进口的?
A:这是很多人都会纠结的一个问题。我以前也看过长篇累牍的分析文章。最后个人认为,进口国产都一样,如果非要说两种疫苗哪种安全,对于咱们普通老百姓,没有人有能力去鉴定这个问题,如果真的那万分之一的不幸的概率被咱们碰到了,也就只有认栽而已。所以,实际一点的区别办法就是根据自己的经济承受能力来选择吧。还好昨天我去的医院(南京情况比较特殊,是在医院打狂犬疫苗)只有国产,不必让我来选择,而且昨天那个医生很明确地告诉我,他给我提供的是目前国内最标准的防护方案,叫我不要过虑。疾病就医,我最喜欢遇到这种医生,不管他说得对不对,至少首先给患者一颗定心丸。
Q接种狂犬疫苗后会有哪些不良反应?
A:与接种其他疫苗一样,个别人会有不同程度的不良反应,如注射部位疼痛、红肿、硬结等,或者出现皮疹、荨麻疹等过敏反应,以及发热等全身反应。总之,就是与其他疫苗无异,注意护理即可
除了以上问题,还有一些我比较关心的问题当时也没想起来问,比如接种狂犬疫苗之后是否影响其他疫苗的正常接种,亲密接触之人真的完全没有被感染风险吗,接种成功之后还有没有免疫失败的可能等等。后续去打针的时候我再接着问问医生,如果感兴趣的朋友到时候可以私我,我们下来交流。
都说为母则强,当妈的人就是在经历一桩桩事情之后慢慢强大起来的。不过最重要的一点,也是我此时此刻想起来都觉得无比后悔的,就是一定千万务必照看好自己的孩子,最好不要将自己的孩子置于这种根本无需经历的风险与痛苦之中。
满满妈妈,相信科学育儿,但不迷信教条,坚信爱是养育的核心,凭借不断的学习和妈妈的直觉,护送孩子人生中最宝贵的一程
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