泰安公立医院昨起实行药品零差价 专家门诊费上涨

购买完药品的市民对照价格单。记者 刘小敏 摄

医院大厅内候诊的市民，取消药品加成的横幅挂在大厅中心位置。记者 刘小敏 摄

泰山大街一医院为市民提供的调价明白纸。记者 刘小敏 摄

最泰安中华泰山网记者 李雪

自7月1日零时起，我市城市公立医院综合改革全面启动。公立医院取消药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售，也就是药品多少钱进来，多少钱给患者。同时调整了诊察费、护理费、床位费等医疗服务价格标准。我市城市公立医院实施药品零差价销售首日，记者从泰城多家医院探访发现，前来看病的患者都说这药价确实降了。

医院实行药品零差价，一盒感冒药省了2元

阿莫西林颗粒原零售价8.4元、新零售价7.3元，葡萄糖注射液原零售价1.68元、新零售价1.46元，小儿碳酸钙D3颗粒原零售价39.68元，新零售价34.5元……7月1日上午，记者在泰安市中心医院和泰山医学院附属医院等多家医院看到，一走进门诊大厅，就可以看到醒目的大屏幕或条幅，显示着“取消药品加成，实行药品零差率销售”的宣传标识。有的医院还将医药项目公示屏幕上，所有药品的价格都上墙公示，将之前药品的价格与现在的价格进行标注，让群众一目了然。

1日上午，在市中心医院记者看到，取消药品加成的宣传板已放置到医院门诊大厅门口，对于药品降价，一些常住院的老病号也发现，能明显感觉价格减了。“原来就听说过要取消加成，但没想到今天就实行了，明显比以前买药省了几十元，还以为是不是算错费用了，结果医生告诉我今天药便宜了。”在缴费窗口，市民马先生对自己的费用有些疑义，马先生说，之前感冒发烧治疗一周，花费大约在400元左右，这次降价后省下了四十元左右。“交钱的时候真是吃了一惊，赶紧问医生是不是有漏掉了哪个药。”

6月30日，记者在泰山医学院附属医院购买了一盒0.3g*20片/盒的布洛芬缓释胶囊，金额为16.68元。7月1日，取消药品加成后，记者再次来到泰山医学院附属医院， 0.3g*20片/盒的布洛芬缓释胶囊新售价仅需要14.50元，一盒便宜了2.18元。此外，在医院内公布的取消药品加成后药品零售价对比名单上记者看到，原来零售价为0.48元/支的红霉素眼膏，新零售价为0.42元/支，单价便宜了6分钱。

在泰山区人民医院记者了解到，医院从7月1日零时起，启用新的药价体系，涉及的所有660种药品价格取消加成，实行零差率销售。“真是进价多少，零售价就是多少，一分钱也没赚我们的。”一位就医的群众说。

专家门诊费上涨，CT、磁共振等大型设备检查费降低

采访中记者了解到，新的医改政策实施后，会出现“两降一升”的情况，即：患者的药品费用降低，CT、磁共振等大型设备检查费降低，诊察费、护理费、手术费等体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格适当增加。

在泰山医学院附属医院发放的《诊疗技术项目调价明白纸》上记者看到，普通门诊诊察费由原来的2元/次提高至4元/次，而专家门诊诊察费，分为了主任医师门诊和副主任医师门诊，费用分别为16元/次和12元/次，此前均为7元/次和5元/次。“按政策规定本次医改取消药品加成、理顺部分医疗服务价格后，患者的总体负担不会增加。取消药品加成、降低大型设备检查与调整医疗服务价格同步进行，对单纯购药及慢性病人定期检查等不需要提供新的治疗方案的，设立方便门诊；确保医保支付政策与价格调整政策相互衔接、配套联动，调整后的医疗服务价格，按规定纳入医保支付范围。” 医院的工作人员解释到。

在服务价格上调的同时，市民还能在这次医改中获得不少实惠，比如CT、磁共振大型仪器设备的检查费会下降不同的比例。在某三甲医院内记者了解到，拿普通CT扫描来说，在7月1日之前，价格在60元，现在新的价格执行后，为50元。当很多患者了解到此次医改中的降价和调价内容后，都表示理解。“听说在北京一些大医院，挂一个专家号要几百块钱，现在这样虽然挂号费可能比以前高了，但是也是凭医生自己本事定价，我们也能接受，跟之前买高价药不一样，再也不用从医院开药后，到药店外面去买药了。”市民刘女士告诉记者。

据了解，公立医院机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，提供的非基本医疗服务实行市场调节价。实行差别化价格政策，允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动，其中手术费可以基准价格为基础上下浮动10%，降低CT、磁共振等大型医用设备检查、检验价格。

补偿加成费用，政府至少补贴一成

采访中记者了解到，根据《泰安市城市公立医院综合改革实施方案》，从7月1日起，8家市属公立医院、4家区属公立医院和2家驻泰省属公立医院将全面取消药品加成(中药饮片除外)。而解放军第88医院等5家医院由其主管部门组织实施。新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院、山东良庄矿业有限公司医院、新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院改革时间自行确定。公立医院因取消药品加成所减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。

取消药品加成，公立医院的收入有所减少，这部分费用将通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。市、区两级财政要按照公立医院综合改革实际，落实政府补偿政策。在中央、省级财政给予县(市、区)改革补助的基础上，按照市级补助政策，对泰山区、岱岳区城市公立医院综合改革给予适当补助。

此外，医疗服务价格将进一步调整，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价；公立医疗机构提供的非基本医疗服务实行市场调节价，其中，医保基金支付的服务项目支付标准，由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定。全市先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。