病毒性胃肠炎 轮状病毒、诺罗病毒、腺病毒，宝宝病毒性肠胃炎的三大元凶！

病毒性肠胃炎也叫胃肠感冒。当病毒侵入咽喉时，称为感冒，当病毒侵入胃肠道时，会引起胃肠道不适的各种症状。因此被认为是肠胃感冒，其中轮状病毒、诺如病毒和腺病毒是三种常见的病毒类型。

三种主要病毒类型

轮状病毒感染主要由进食、体液和飞沫引起。一开始会出现感冒、呕吐等症状。1~2天后会出现严重的水样便。整个病程3~7天左右即可痊愈。

诺如病毒是经常引起胃肠感冒的主要病毒。由于其传染性高，会通过被污染的食物、饮用水、粪便和体液进入人体，主要症状为呕吐、腹泻，可能还有发热和肌肉酸痛。

腺病毒通常发生在2岁以下的婴儿身上。主要症状是腹痛、呕吐、腹泻、发烧和头痛。不会引起其他呼吸道疾病。通常通过粪便和口腔传播，一般维持腹泻5~12天，其中2~3天可能伴有呕吐和轻度发热。

婴儿发病的常见症状

病毒性肠胃炎的症状与一般肠胃炎相似。如果病毒作用于胃部，通常首先出现呕吐的症状；如果病毒作用于肠道，腹泻、腹胀、腹痛症状更明显；如果肠胃同时受到影响，就会出现呕吐和腹泻。

通常在开始感染时，孩子首先出现恶心，有时伴有腹胀和腹痛的症状；然后根据个人体质和病毒感染情况，开始进入6~24小时的呕吐期。更严重的情况下，连喝水都可能引起呕吐；呕吐期过后，会出现持续数天的腹泻症状；整个感染期间可能有轻微发热，最高体温不会超过38.5℃。

因为病毒性肠胃炎的症状与一般细菌性肠胃炎的症状非常相似，家长可以从粪便中初步鉴别出来。如果孩子是细菌性肠胃炎，粪便会有粘液和臭味；如果是病毒性肠胃炎，排出的粪便多为水样，略酸。

在什么情况下我应该立即就医

病毒性胃肠炎的典型症状是腹胀、水样腹泻和呕吐，伴有轻度发热。通常呕吐期过后，症状可以逐渐缓解。如果症状无法自行缓解，或者宝宝活动度持续偏低，或者出现嗜睡、抽搐等症状，则需要考虑是否是其他疾病。如遇上述情况，家长应去医院进一步确定病情。

如果在病程中出现严重的呕吐或腹泻症状，家长应密切观察孩子主人的脱水情况。如果发现孩子的尿量明显减少，皮肤和嘴唇变得干燥，甚至哭的时候看不到眼泪，应该尽快帮助孩子补充电解质和水分。如果因为严重呕吐不能喝水，或者超过24小时不能进食，最好送医院进行静脉滴注治疗。

不要低估轮状病毒感染

轮状病毒感染是最常见的症状，可导致婴儿胃肠道感染和急性胃肠炎。因为轮状病毒不怕胃酸，一旦感染，病毒会在胃肠道内增殖，粪便中会有高浓度的轮状病毒。不要低估轮状病毒的传染性，只要10~100个病毒颗粒就足以对婴儿构成威胁。

5岁以下人群风险高:轮状病毒的季节有秋季、冬季和早春。对于婴幼儿来说，尤其是4个月后，因为来自母亲的抗体会逐渐消失，并且喜欢把手指放在嘴里，所以他们感染的概率会大大增加。据统计，95%的5岁以下婴儿不止一次被感染。

婴幼儿在家感染轮状病毒，尤其是从未感染过的婴幼儿，症状会特别严重。刚开始会有呕吐发烧，食欲不振，倦怠乏力；2~4天后开始腹泻，一天可能高达10次；溶解的水有酸味。如果不治疗，且情况严重，会出现脱水、酸中毒、电解质失衡甚至中枢神经系统并发症。

粪便口腔感染引起的腹泻:大多数家长误以为腹泻是因为吃了不干净的食物引起的，但研究表明，富裕国家和贫穷国家轮状病毒的发生概率没有明显的关系。轮状病毒主要通过粪便、受污染的饮用水或食物，或接触受污染的表面传播。潜伏期一般为24~72小时。当感染轮状病毒时，如果粪便和呕吐物中的病毒颗粒附着在物品上，婴儿接触后会被病毒污染，如果不小心把手放在嘴里，会引起感染。父母在照顾婴幼儿时，如果被污染的手不干净，接触婴幼儿，可能会受到轮状病毒的威胁。

补水、清淡饮食:目前尚无治疗轮状病毒的特效药，只能采取支持疗法。为了避免婴幼儿脱水，会提供口服电解质补充剂，补充水分，缓解症状。如果你严重脱水或进食困难，你需要使用静脉输液来补充水分和电解质。在判断婴儿是否有脱水时，建议家长可以观察婴儿的尿量，如果连续没有尿量，就应该就医。

拉肚子期间尽量清淡饮食，给粥、白面包、白面等。，并避免给果汁。等腹泻好转，再恢复正常饮食。如果有平时正在哺乳的婴儿，建议患病期间继续哺乳，有助于提高婴幼儿的抵抗力。

护理上，父母帮婴儿换尿布后，要用肥皂洗手；在准备饭前或接触婴幼儿时，要经常用肥皂洗手，以保持良好的卫生习惯，防止轮状病毒入侵。玩具要多注意清洁和消毒，避免病毒附着其上，通过病毒进入造成感染。

病毒性胃肠炎的家庭护理方法

通常治疗病毒性肠胃炎没有所谓特效药，必须通过自身免疫恢复。家里的孩子出现疑似病毒性肠胃炎的症状时，在家不用太担心，只要注意是否有异常症状，尽快帮助其摆脱疾病即可。

(1)让孩子增加睡眠，恢复好，可以减少体力消耗，但要多注意是否有睡意。

②如果有轻微发热，可以洗温水澡退烧，夏天建议保持舒适的室温。

③如有腹痛、腹胀等胃肠道不适症状，可用含薄荷的乳液或按摩油轻轻按摩腹部。

全脂奶哺乳期儿童的饮食护理

急性期的护理:此阶段会有明显的呕吐感或严重的呕吐症状，应少量进餐减轻胃肠负担。母乳喂养的宝宝可以继续母乳喂养，每半小时母乳喂养5分钟继续进食；婴儿配方奶应立即停止喝牛奶，以免加重呕吐症状。相反，婴儿配方奶应该每隔10分钟用1茶匙的电解水喂养。

缓解期护理:通常在急性期持续1天左右。如果连续4小时没有呕吐或腹泻，可以开始增加进食量。母乳喂养的宝宝可以延长喂养时间。配方婴儿添加的奶粉量应比平时少1/2，奶粉浓度应根据情况逐步增加。

连续观察8小时以上，如果呕吐腹泻已经停止，应尽快进食，逐渐恢复正常奶量，可以帮助宝宝逐渐恢复体力和抵抗力。

辅食阶段以上婴儿的饮食护理

急性期护理:这个阶段不要给固体食物，先给米汤代替日常饮食；严重呕吐时，停止饮水1小时，根据情况少量补充几次水或电解质。按照10分钟喝1汤匙的原则，坚持观察4小时以上。如果呕吐已经停止，可以慢慢增加饮水量。如果连续8小时不呕吐，可以恢复正常饮水量。

缓解期的护理:呕吐停止后，除了食用母乳、无乳糖配方奶外，还可以尝试不加调料的米汤，然后逐步推进到果浆、菜泥；大一点的孩子会恢复吃较清淡的淀粉类主食，如粥、米饭、馒头、吐司、面条、土豆等。食欲差的孩子可以多吃苏打饼干，或者用苹果、香蕉等水果增加食物摄入量。清淡饮食应持续1~2天，症状缓解后再慢慢恢复正常饮食。

病毒性胃肠炎的预防方法

由于病毒性胃肠炎的病毒大多是通过接触或飞沫进入人体，只要消除接触感染途径，就可以避开病灶的上半身。

(1)平时，为了养成经常洗手的好习惯，尤其是上完厕所后和吃饭前，成年人在准备食物前和回家后也应保持洗手。

②尽量避免在疫情高峰期出入公共场所，或长时间呆在拥挤的空房间。如果不可避免，最好戴口罩。

③病毒在80℃以上的高温环境下无法存活，所以食物必须彻底煮熟才能达到杀菌效果。平时少吃生的或未煮熟的食物，幼儿一定要完全避免吃这类食物。

(4)在症状出现并恢复后的3天内，最好远离家中老人机小孩，避免在烹饪过程中接触食物。

⑤清理呕吐物和粪便时戴手套。治疗后，用热水机清洁剂洗手。不要把换下来的尿布堆在家里。

⑥如果衣物被污染，应尽快更换，更换后的衣物应立即用热水和洗涤剂清洗；避免把病人的衣服和其他要洗的衣服放在一起，分开洗。

⑦家居环境通常用75%酒精或稀释50倍以上的漂白剂消毒。

小贴士:呕吐后不要强迫孩子喂大量的水。喝太多的水可能会导致水中毒危机。如果刚好是呕吐期，吃太多水更容易刺激呕吐。如果担心脱水，一定要少量多次补充盐水。