2019年11月20日至21日，比尔·盖茨再次来到北京，这是他自2017年以来连续第三次访华。在这次旅行中，盖茨回答了白严嵩的问题“挣钱难还是花钱难？”
比尔·盖茨说这是个好问题。慈善是一件昂贵的事情，但做慈善是非常困难的。慈善的作用是解决一些市场经济解决不了的问题。当没有利润空没有公司有动力去解决的时候，慈善就能发挥作用。比如消灭疟疾等等，慈善可以鼓励科学家在这个领域投入更多的精力来弥补市场经济的失败。
他还说，美中关系是世界上最重要的关系。他说，他非常希望中国和美国建立共同的目标来应对全球挑战。如果两国将资源用于相互竞争，那么消除疾病、防止气候变暖、减少恐怖主义等一些全球性问题的进展就会变得缓慢。他认为，对话可以消除误解和摩擦，两个大国都需要彼此的创新来促进发展。
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