hpv感染途径 什么是HPV病毒？传播途径？

一:病毒介绍

HPV病毒(人乳头瘤病毒的缩写)是一种乳头瘤病毒空囊泡病毒A，属于乳病毒科。是一种球形DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增生。目前已分离出130多种HPV，仅侵袭人类，对其他动物无致病性。一旦感染，人类将终生携带。

不同类型导致不同的临床表现，可分为:

(1)低危肤质:HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等。与寻常疣、扁平疣、跖疣等有关。

(2)皮肤高危型:HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他与HPV可能感染有关的恶性肿瘤包括外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌。

(3)HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等粘膜低危型。与生殖器、肛门、口咽和食管粘膜的感染有关；

(4)粘膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

生物活性:HPV抗性强，可耐干燥，可长期保存，可通过加热或福尔马林处理灭活，因此可通过高温消毒和2%戊二醛消毒灭活。

二:HPV感染途径

1、性传播途径；

2.密切接触；

3.间接接触:通过接触被感染者的衣服、生活用品和用具；

4.医源性感染:医护人员在治疗和护理过程中防护不力，造成自身感染或通过医护人员传染给患者；

5.母婴传播:是婴儿之间通过孕妇产道的密切接触。

低风险人类乳头瘤病毒感染

1.良性皮肤表现

(1)寻常疣:米粒大小的丘疹，角质化明显，表面粗糙不平，顶部多刺，质地坚硬，有单一或多个皮损，可自行接种，逐渐增多。大多发生在手和脚。

(2)特殊部位显示疾病:

趾甲周围疣:发生在指甲周围，显示指甲下增厚和角质化。

跖疣:发生于足部足底部位，因压迫在皮损表面可见出血点和黑点。

丝状疣:颈部和眼睑出现的许多小而软的丝状疣。

扁平疣:多发生于面部和躯干部，通常为2-5毫米大小的扁平丘疹，皮肤颜色光滑或淡褐色，表面圆形或类圆形，偶有瘙痒划伤形成自接种，或沿受损皮肤表面种植。

2.外生殖器疾病的良性表现

(1)生殖器疣(尖锐湿疣):包括典型表现、亚临床感染和潜伏感染三种状态。

(一)典型表现:肉眼可见的典型皮损:乳头状、菜花状、颗粒状、梳状等；

(b)亚临床表现肉眼难以识别，可用放大镜和醋白试验观察。组织学和细胞学检查有典型的HPV病理改变；

(三)潜伏感染是指HPV进入皮肤黏膜细胞，不引起任何异常的临床表现和组织细胞学，但可以通过分子生物学方法和核酸杂交在皮肤黏膜细胞中检测到。

脆弱部位:女性外阴、阴道、宫颈肛门、肛管、尿道口；男性外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

罕见部位:腋窝、脐窝、脚趾间、乳房下等。

(2)特殊部位:口腔粘膜表面疣状病变、复发性呼吸道乳头状瘤病等。

高危型人乳头状瘤病毒感染

1.皮肤表现

有资料表明，鲍文氏病、基底细胞癌、佩吉特病、鳞状细胞癌等皮肤上皮肿瘤也与该病毒感染有关。

2.粘膜表现

宫颈癌、肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔癌、食道癌等。

专家表示，即使感染了HPV，大多数女性也不会患宫颈癌，因为每个健康女性都有一定的免疫力。

研究证实，大多数女性的免疫系统在感染HPV后可以消除HPV。只有少数女性会因为无法排除进入体内的HPV而导致持续性HPV感染，可能导致宫颈癌前病变。这些患者中的一些会进一步发展成宫颈癌，这需要大约5到10年的时间。

据统计，去年复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病门诊筛查宫颈癌前病变2640例，其中微创癌110例。

育龄妇女定期接受检测

宫颈癌是一种可以预防和治疗的疾病。育龄妇女可以检查是否感染高危型HPV病毒。

如果结果是阴性，说明没有HPV感染。

一旦检查结果为高危型HPV阳性，应进行进一步的宫颈涂片检查，如巴氏涂片或液基细胞学(TCT)。

育龄妇女一定不能忽视每年的妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)，这是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法，尤其是对于持续感染高危型HPV病毒的宫颈癌高危人群。

此外，育龄妇女也要学会注意身体发出的“健康警报”，这种警报有时是“线索”，但可能有隐患。

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目前，社会上成年女性妇科疾病的发病率高达100%，乳腺癌和宫颈癌已经成为女性美貌的第一和第二杀手。不孕不育也成为威胁人类的三大疾病。各种妇科都不好说，困扰着很多女性

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