大约十分之八的新生儿会出现黄疸,这实际上是新生儿抗氧化保护的积极而正常的表现。不是一些医生和家长认为黄疸超过一定值就应该立即“淘汰”的“坏人”。
国际上需要治疗的黄疸患者数量越来越宽松。从原来的12mg/dl,需要蓝光治疗,现在15mg/dl以下不需要额外治疗。只要宝宝心态正常,吃奶,他们就可以再观察一遍。
新生儿科医生一般会结合婴儿的胎龄、年龄、体重、健康状况、是否存在高危因素以及黄疸变化曲线的参考范围来判断是否需要进一步的医学干预。这个决定是非常专业的。我建议家长把这个“难题”交给专业儿科医生。
千万不要说婴儿黄疸不超过一定值就不需要蓝光照射,或者黄疸值这么高就赶紧蓝光照射!关于农历新年学习的知识再多也代替不了医生,但是很多科普知识等着我们去宣传给马宝宝爸!
一个
多少新生儿会有黄疸?
正常情况下,足月儿黄疸最明显的时间是出生后第4 ~ 5天,早产儿是出生后第5 ~ 7天;黄疸完全消退的时间,足月儿一般不到2周,早产儿3-4周甚至更长。
2
新生儿为什么会有黄疸?
黄疸的形成是因为新生儿红细胞较多,其红细胞寿命为70-90天,比成人的120天要短。红细胞被破坏后,经过一系列反应产生胆红素,会引起黄疸,皮肤和白眼睛会变黄。
当然,也有部分儿童因病理问题出现黄疸,如胆道闭锁、先天性肝炎、甲状腺功能减退、尿路感染等。如果这些问题是病理性黄疸,需要积极治疗。
三
黄疸值得的时候,需要发蓝光吗?
胆红素是一种抗氧化剂,少量胆红素不会危害新生儿健康。只要不超过足月儿204μmol/L(12mg/dl),早产儿255μmol/L(15mg/dl),就是正常生理性黄疸。
黄疸在12mg/dl-15mg/dl的情况下,除皮肤发黄外,症状会在一个月内自动消除(有的孩子会持续更久)。),不需要过于焦虑和对待。
一般当血清胆红素超过255μmol/L(15.0mg/dl)时,或者宝宝精神状态不佳,需要进一步治疗,即服用蓝光,但一定要听医生的,因为医生会综合考虑。
四
可以用茵栀黄给宝宝治病吗?
我国已明确规定新生儿不宜使用茵栀黄注射液,但口服茵栀黄缓解黄疸仍存在诸多争议和质疑。
从效果上看,吃茵栀黄确实能在短时间内迅速减黄,但其作用原理是利用茵栀黄中的某些成分,使婴儿大量排便,使积聚的胆红素随粪便排出。这种做法相当于吃泻药减肥,会减轻体重。而不是从根本上解决问题,可能会造成更大的潜在危害。
给宝宝服用茵栀黄,不仅会让宝宝因为排便过多而红屁股,还会造成更大的潜在伤害,无法预测。所以学过专业的医生不建议用茵栀黄减黄疸。如果您的宝宝黄疸是由于牛奶摄入不足引起的,需要增加喂养量,并根据具体情况决定是否配合蓝光治疗。
对于母乳性黄疸的宝宝,只要胆红素值在安全范围内,宝宝尿量足够,母乳喂养的表现,精神状态,体重增加都不错,继续保持良好的母乳喂养就好。随着肝脏发育的逐渐成熟,黄疸也会逐渐减少。
五
怕黄疸影响宝宝大脑?
保帕马宝,当她看到自己的宝宝有黄疸,当她发现严重的黄疸会导致大脑瘫痪和智力低下时,她会非常担心自己的宝宝因为没有及时治疗黄疸而造成严重后果。但是在新生儿重症监护室20多年的儿科医生说,他从来没有见过黄疸导致严重后果的婴儿,所以发生的概率很小。
胆红素浓度达到425-510μmol/L(25-30mg/dl)以上才能对宝宝造成伤害。
六
黄疸宝宝需要停母乳吗?
少数母乳喂养的新生儿黄疸程度高于正常生理性黄疸。由于母乳中含有孕烯二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡糖醛酸基转移酶的活性,使血液中的胆红素不能及时代谢和排泄,所以血液中胆红素的浓度增加。
有些医生会要求马宝停止母乳喂养,但需要强调的是,只有当血清胆红素大于18mg/dl时,才需要暂时停止母乳喂养,因为如果停止母乳喂养48小时,胆红素可以明显降低50%,所以如果48小时后继续母乳喂养,只要增加母乳的数量和数量,增加婴儿排便的数量和数量,就可以减少黄疸。不要因此而转用配方奶。
七
新生儿黄疸回家要注意什么?
在正常日光灯或正常日光下观察宝宝的肤色更准确。新生儿黄疸首先从面部开始,严重时肤色会黄到身体、手、脚。建议父母将手掌与婴儿的肤色进行比较。如果发现身体躯干有黄疸,他们可以再观察一下;如果膝盖以下的皮肤出现黄疸,应该带宝宝回医院检查胆红素值。
八
葡萄糖水有助于发黄吗?
新生儿黄疸虽然需要注意,但也没必要过分担心和紧张。纯母乳有助于降低黄疸,胆红素可以通过肠道排出,喂水对黄疸没有帮助,网上说给宝宝喂葡萄糖和水对黄疸有帮助是不科学的。儿子喝了葡萄糖水,一点效果都没有。
月姐,你所呵护的宝宝,有没有被蓝光照亮过?是什么情况?对宝宝的家人有什么不当的处理方法吗?可以留言分享给大家。
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