许多父母,当他们的孩子偶尔需要拍胸片时,会因为少量的辐射暴露而犹豫不决。然而,很少有人质疑新生儿暴露在阳光下。主要是我们经常听到医生、护士或者有经验的老人说:让孩子多晒晒太阳,黄疸会很快消退,可以补钙。但是太阳光线复杂多变,新生儿可以晒太阳吗?应该怎么晒太阳?
新生儿晒太阳无非是以下三个功能:
1.晒晒太阳,去黄疸
1958年,英国专家提出,阳光可以将不溶性胆红素(有毒,可对大脑和神经系统造成不可逆损害)转化为水溶性番茄红素,通过尿液排出,具有退黄作用。这也叫光疗。光疗的效果与光源、暴露的皮肤面积、光照距离有关。蓝光和绿光在视觉光谱中效果最好,在太阳光中也有。然而,当太阳光中的蓝光或绿光分量(辐射率)不高,并且没有照射足够长的时间和足够大的面积时,实际上没有实质性的影响。要知道,蓝光盒用于医疗时,宝宝几乎是赤裸的(眼睛和会阴除外),灯管距离宝宝约40厘米,光照时间一般超过24小时。没人会整天把宝宝放在太阳底下吧?
有人会说我孩子晒了太阳脸确实白了。拜托,脸占多少?脸上的黄疸已经消退,正在接受治疗的只是宝宝的父母内心的安慰。婴儿体内真正的黄疸不会因为阳光的不经意而消退。黄疸重的话,可能会掩盖真实情况。因此,如果有黄疸,在医院监测胆红素水平是最重要的。
2.日光浴促进维生素D合成
日光浴真的可以促进维生素D的合成(活性维生素D可以促进肠道对钙磷的吸收,促进骨骼的形成),这是紫外线的作用。如果用玻璃隔开,大约一半的紫外线会被过滤掉。如果是比较好的玻璃,还可以防紫外线,合成维生素D的效果大大降低。其实吃维生素D3是最直接的方式,不用晒太阳。
3.治疗尿布疹
预防尿布皮炎最重要的是保持皮肤不受损伤,保持皮肤清洁,减少对皮肤的刺激。日光浴只是起到干燥皮肤的作用,要避免阳光直射,以免灼伤宝宝娇嫩的皮肤。
谈完太阳的作用,我们再来看看太阳的危害。大量研究证明,日晒与皮肤癌密切相关。在一些位于热带和澳大利亚的地区,皮肤癌的发病率会大大增加。20世纪90年代,紫外线引起皮肤癌的机制得到证实。目前,西方国家的人晒太阳被称为一种时尚,但建议使用防晒霜。
有人说,皮肤癌不发生在婴儿身上,也不发生在婴儿期。但是因为宝宝皮肤比较薄,没有避光能力,暴露在紫外线下会比我们想象的更严重。美国一项儿童皮肤癌调查发现,男孩皮肤癌发病率为百万分之3.4,女孩为百万分之3.9,这与累积暴露于阳光有关。
国际专家对婴儿晒太阳有以下建议:
1.六个月以内的婴儿不宜直接暴露在阳光下;
2.宝宝出门,衣服要覆盖全身,包括四肢,还要戴帽子。衣服要凉爽透气舒适,最好是棉质的;
3.衣服要密实,不要使用松散的编织材料。判断的方法是把衣服捡起来,弄得不透明;
4.上午10点到下午4点太阳最强;
5.戴墨镜;
6.使用防晒霜;六个月以内的宝宝要尽量用衣服遮挡,不能遮挡的地方涂防晒霜,比如脸、脖子、手;六个月以上的宝宝可以全身涂防晒霜,但是要避开眼睛。
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