肝病治疗湖湘名医（39）龚国忠 | “治顽固肝病找龚教授”

公共卫生新闻记者王璐

丙型肝炎是由输血或血液制品、血液透析等感染引起的，而肾衰竭患者由于长期透析，丙型肝炎感染率相当高。陈鹏，一个30岁的肾衰竭患者，在接受了几年的透析治疗后患上了丙型肝炎，并且他的病情在注射干扰素后继续复发。当地医生向他推荐中南大学湘雅二医院传染科龚教授。通过调整用药、增加疗程等一系列个体化治疗，陈鹏的丙型肝炎病毒得到了很好的控制，肾移植手术得以成功实施。

“找湘雅二院龚教授‘顽固’肝病是对的！”多年来，已成为肝病治疗领域基层医生的共识。事实上，不仅在治疗肝炎方面，而且在32年的医疗生涯中，龚在治疗其他传染病方面也有着丰富的经验和见解。凭着自己的仁和仁，他决心坚守临床一线。记者采访了这位低调但谦虚的流行病学家。

敢拿烫手山芋的医生

2009年春，湘雅二院收治一名8个月大的妊娠晚期重症甲型流感患者，入院时合并心、肝、肾等多器官衰竭。孕妇并发重症甲型流感的死亡率几乎是100%，很难治疗。作为省A流专家组成员和医院专家组组长，龚在医院各科专家会诊会上坚决提出为该孕妇剖腹产。“孩子顺利出生，母亲才能得到更好的对待”。最后在多学科配合下成功实施剖宫产，并对患者进行呼吸支持、对症治疗等一系列抢救，使重度A-stream母亲成功脱险，母子平安。

不仅“不怕事”，而且“细心”是龚的职业特点。几年前，一个被诊断为脓毒性休克的年轻人住进了传染病房。经过积极的抗感染治疗，他仍然高烧不退。龚询问，这名年轻人刚从非洲工作回来，认为是恶性疟疾。给男孩打了抗疟药后，病情很快得到控制，很快康复出院。

要成为一名好医生，还需要扎实的基础知识。多年前的国庆节，一位在急诊科确诊为急性肠炎脱水休克的年轻女性患者，经龚仔细的病史询问和体检，确诊为宫外孕破裂出血，及时的手术治疗挽救了患者的生命。

一个敢于做第一的“创新型”医生

乙肝、药物性肝炎、戊型肝炎是导致肝衰竭的重要因素。对于肝衰竭患者，人工肝治疗是抢救肝衰竭的重要途径。早在20世纪90年代初，龚、等传染病专家就率先在湖南开发人工肝治疗肝衰竭。截至目前，已抢救出数千名患者，未发生手术死亡。

随着人工肝技术的普及，龚带领团队开展了多种技术“组合”疗法治疗肝衰竭，大大提高了患者的治疗效果，如血液灌流、胆红素吸附、透析滤过等系列新方法，使患者的生存率更高。“目前在全省率先开展PDF治疗，今年已完成近200次，明显提高了肝衰竭患者的生存率。前不久，日本有关专家来访，对我们的相关工作给予了高度评价。”龚骄傲地说道。

敢于拒绝诱惑的医生

医学之路是一条学无止境的路，可以通过不断的学习和积累来提高。1998年，龚进入世界著名病毒性肝炎专家、美国科罗拉多大学教授西迪奎的实验室。在两年的研究中，他发现了丙型肝炎病毒的新机制，他的研究论文发表在《美国科学院院刊》上。导师对他的工作评价很高，希望他继续在美国工作。但他谢绝了导师的好意，如期回国。宫说:“中国是一个肝病大国，中国人民更需要我

传染性病人，如慢性乙型肝炎病人的治疗是一个长期的过程，给病人带来巨大的经济和心理负担。龚总能站在患者的立场上考虑问题，制定一个经济有效的治疗方案，应该不会花什么钱。在30多年的行医过程中，他从未收过患者的红包和药品回扣，默默地坚持着为患者着想、为患者着急的职业精神。

经过几十年的艰苦追求和默默奉献，在医疗的道路上，龚郭忠从未止步。在他的领导下，湘雅二院传染病科在病毒性肝炎特别是丙型肝炎、疑难肝病诊疗、艾滋病研究等领域达到了国内领先水平。2013年，传染科获国家重点临床专业建设项目，进入国家队行列。