拜新同 同样是长效钙离子拮抗剂，拜新同和波依定有哪些不同？

有个病人曾经问过医生，白心通和博怡定都是长效钙拮抗剂。他们有自己的特点。应该如何使用？

其实没有什么药可以覆盖全世界。市面上这么多药，说明它们各有优势，谁也替代不了。

信通崇拜之源

白心通和博医定都是长效药物，但采用不同的方法达到长效效果。白心通俗称控释硝苯地平，说明它是普通短效硝苯地平采用一种新的制备方法——控释技术缓慢稳定释放的结果，从而使降压效果保持24小时有效。

什么是控释？简单来说，控释就是将普通硝苯地平制成药芯，然后用半透膜包裹，再用激光技术在上面打几个孔。药物从孔中缓慢流出，通过此膜有规律、定量、均匀地释放，使血药浓度稳定，长期维持降压效果。

控释制剂是不受时间影响的恒速药物，可以获得更稳定的血药浓度，即峰谷波动较小，直至完全吸收。控释片一般一天一次。

博伊丁的起源

Boydine是一种非洛地平缓释片，也是通过改进制剂达到长效的目的。它采用的技术是缓释。

缓释是将药物分成许多微小的颗粒，有的不包衣，这是第一次释放，有的被薄膜包衣，然后释放，有的被厚膜包衣，最后释放。将不同的小颗粒按一定比例整合在一起制成整片，即为非洛地平缓释片。

缓释片根据时间变化以非恒速释放药物，血药浓度有一定的峰值。有些缓释片可能需要服用两次，早上一次，晚上一次，以增强药效。

百信通和博艺鼎各有特色。白心通一方面具有传统硝苯地平的特点，起效快，降压幅度大，适合需要快速、强力降压的患者。

另一方面，白心通也有控释片的特点，对大多数患者一天24小时都可以控制血压。缺点是相对容易引起放射心动过速等交感神经兴奋。

正常人的心跳会在血压降低的同时增加，这是人体的一种代偿性反映。因为血压下降，为了维持血压，心脏的泵量每分钟都会增加，血压也会升高，这是正常人所必须的。

但对于服用降压药的高血压患者来说，过度的放射心动过速并不好。

博伊丁也很管用，因为它在服药后有一个高峰，半衰期(所谓半衰期是指服药一次后药物浓度下降一半所需的时间)为12小时，所以对于部分患者24小时可能无效，需要一天服用两次，早晚各一次，所以称之为中长效药物比较合适。

白心通的俗称是硝苯地平控释，而控释制剂是将药物定量均匀释放，以稳定血药浓度，长期维持降压效果。

是一种不受时间影响的恒速释药，可以获得更稳定的血药浓度，也就是说峰谷波动较小，直到完全吸收。白心通可以为大多数患者24小时控制血压。

Boydine为非洛地平缓释片，缓释片释放的药物随时间以非恒定速度变化，血药浓度有一定的峰值。为了增强药物的效果，可能需要服用两次，一次在早上，一次在晚上。

至于白心通和博医定，都是长效降压药。不同的是，白心通是一种血药浓度稳定的控释片，可以实现稳定的降压。博益定是一种具有一定峰值血药浓度和良好降压作用的缓释片。

临床上医生会根据患者的实际情况选择降压药。如无特殊情况，降压药物应稳定。