延长性生活时间之非药物疗法

之前的文章已经介绍了相关的药物治疗方案。但是，不想吃药的男性不少。总是有对药物的恐惧。毕竟是约三分之一毒。

(这里提一下题外话。有的人是对于延时的方法嗤之以鼻，认为调整好心态就足够了，或者就是认为我之前的文章中提的药物都是对人体有大伤害的毒品。在这里可以告诉大家，上一篇文章中的几种药物，全部是国际以及国内治疗早泄的指南以及专家共识中推荐的药物，不是什么违禁品更不是什么毒品，医院都可以开具。然后调整心态是很重要，但是有很多朋友仍在被严重的早泄折磨着，别说控制心态了，就是上文提到的药物用了以后效果都不好，从而对性生活丧失信心。我作为专科医生，在门诊见的病例很多，我也不敢说能治好所有的早泄，但是我是尽可能的把学到的有用知识通过网络传播出去，希望能帮到更多的人。很欢迎大家参与讨论，但是请不要以点概面的想当然，谢谢！)

1.避孕套：众所周知的方法，简单安全。既可以避孕、防护性病，又可以减少敏感性、防治早泄。唯一的不好就是降低舒适度。

2.手术：

1）阴茎背神经选择性切断术：这种手术在国内开展的比国外要广泛许多。但是该手术的疗效存在较大差异，有的人有效，有的人无效，有的人甚至有不良并发症。因此不作为常规推荐。可以作为一种最终备选方式（就是其他方法都没用了，死马当活马医了）。

2）包皮环切术了：这是一种常见的手术方式，可以有助于减少局部细菌繁殖，保持阴茎头部清洁干燥，有利于自身健康和减少性伴侣妇科炎症发生的作用，还可以减少阴茎癌的发生。但是用于早泄的治疗效果不确切，因人而异。

3. 行为物理治疗：包括挤压法和停-动法等。其本质都是以中等强度刺激进行循序渐进的训练，当刺激达到快要射精时就停下来，等待射精冲动过去后再次刺激，来提高射精控制能力和降低敏感度。后面会讲到操作方法。

4. 伴发疾病的协同治疗：这里重点说慢性前列腺炎和阳痿。如果伴发慢性前列腺炎或者阳痿时，需要同时治疗，才可取得更好的效果，避免互为因果的恶性循环。阳痿和慢性前列腺炎在之前的文章中也详细介绍过。

我们在临床上针对每个人的情况往往会制定出个性化的方案。以下方案由我国学者经研究后发表于《浙江临床医学》杂志。包含了心理疏导、行为物理疗法、药物治疗等综合疗法。各位可重点看看行为物理疗法如何操作。如果在家里难以启齿的话，医院也有类似脱敏治疗的物理治疗方法。总而言之，治疗方法有时因人而异，有时需要不断去尝试多种方法联合：

【治疗前所有患者和女方均行性教育及性知识和技巧指导，疏导患者的郁闷、苦恼、萎靡不振和抵触性生活等不良情绪，培养夫妻双方建立互信、合作的关系。治疗第 1 天，药物联合行为疗法，采用挤捏阴茎法，由女方操作，取适量复方利多卡因乳膏涂抹于阴茎头、包皮系带、冠状沟缘处，然后用手对阴茎进行不间断刺激，如男方出现射精急迫感时记下射精潜伏时间，女方停止刺激，用拇指、食指紧捏男方阴茎头，等待几秒后松开，反复操作，阴茎会逐渐疲软。阴茎疲软后再进行上述刺激，反复进行，不能性交。第 2 天，同样方法操作，如射精潜伏时间多次>2min，则可尝试性交，性交前 2h 口服盐酸达泊西汀片 30mg，性交前 10min 涂抹复方利多卡因乳膏（注意性生活开始时要洗去），性交时使用避孕套。其他情况则继续训练，不能性交，一直达到射精潜伏时间多次 >2min 则可尝试性交。】

有的朋友认为上面的操作方法太繁琐，还需要性伴侣的参与。那么其实还有一种较为简化的训练方法，效果可能不如上面的综合疗法，但却是物理训练中一种较为简便的方法。我将会在后续的更新中进一步说明。

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