第一个提问医生你好,我2月18日出生,现在快5个月了。一直喂奶粉。出生20多天以来腹泻严重。医生开益生菌,推荐腹泻奶粉。当时吃了布拉氏酵母菌,后来吃了佩皮康双皮达菌三联活菌酸,即使换成了奶粉。即使很好。吃了一个多月腹泻奶粉,后来转回普通配方奶粉不当,再次腹泻,接着吃腹泻奶粉,加吃双歧杆菌,腹泻好了,但一直拉绿便。直到最近才开始黄绿便。期间咨询过医生,说可能是奶粉铁含量过高,没什么大问题。两个多月了一直都没有再腹泻过。身高体重都正常。6号凌晨4点左右突然腹泻,便便不是很稀,但比平时要稀,便便成黄色,宝宝平时大便都是两三天大便一次,偶尔一天一次。当时感觉有点腹泻,就给他吃了点双歧杆菌,第二天大便了两次,大便正常,也就没有再继续吃益生菌,结果8号凌晨1点多又有点腹泻,就接着吃益生菌,9号大便了一次,正常,益生菌没有停,今凌晨4点多再次大便,又有点稀。期间精神状态都很好,奶量也正常,就比平时多吃一顿。平时是一天5次每次150ml,不知是不是空调吹受凉了,宝宝很怕热,晚上我们要盖被子,他只盖一个很薄的单子,双两层后脑勺和脖子都会出很多汗,这两天偶尔会咳两声,不知是否口水呛的 你好,你的问题已经收到,感谢你一直的信任。
根据你的描述:5月龄婴儿,近4天出现大便性状时有稀烂的情况。胃口好,精神好。偶有咳嗽。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发大便性状改变,但次数没有增加明显,无发热,精神状态好,考虑消化不良可能性大,可能腹部着凉,也可能是因为奶量增加引起。
2.目前的情况,不严重,可以就观察,也可以继续益生菌调理肠道,可以选择布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。其他药物暂时不用。
3.暂时也不需要无乳糖奶粉或者乳糖酶。
4.其他辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
5.生活护理方面,注意腹部保暖,,可以开空调,但最好穿护肚脐的睡裤。
6.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医。化验大便,排除细菌感染,同时排除脱水情况。
7.平常孩子大便发不发绿,问题并不是特别大,你只要看孩子的大便次数、大便的性状,如果都正常,大便的颜色只要不是黑色的、红色的或者陶土(白色)的大便,其实都没有太大的问题,黄色、浅黄色、绿色、深褐色,这些都可以是正常的大便颜色。所以妈妈放轻松哦,不用焦虑。
8.出汗,如果只是刚刚入睡的前一两个小时,那是没有关系的,这个跟孩子的新陈代谢旺盛有关系,如果整夜出汗的,那要考虑因为缺钙所引起的出汗,补钙可能会好转。
9.偶尔的几声咳嗽不需要处理,继续观察就好。考虑胃食道反流或口水呛咳,对孩子没有影响。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
第3次提问 之前一直用0-3个月奶嘴喂奶,一次吃150ml差不多要10来分钟,4个多月换成4-6个月奶嘴,流速比较快,一般7.8分钟喝完,好像是从换奶嘴开始,比较经常吐奶,抱起来的时候,坐着的时候,都会容易吐,有时候吃完奶两个多小时还会吐,平时三个小时喂一次的。不知道是不是奶嘴的问题。流汗可能是热的,凉快一点就不流了。但是不会一夜吹空调,后半夜会吹风扇,吹风扇他就会热到流汗。但是汗是凉的,只有后脑勺和脖颈会出汗,胳膊和腿有时候摸着凉。有时候分不清是热是冷。目前还没有添加辅食。过两天该打疫苗,有必要推迟吗?每次吃完都会拍奶嗝。从上个月20几号以后开始经常闹觉,入睡困难,需要借助吃手或者安抚奶嘴才能入睡。如果很困的情况下,会哭的很凶,哄不好那种,哭到累了才会睡。现在掌握了一定的哄睡技巧,稍微好些了,但是一般只有我能哄睡着,爸爸,爷爷奶奶都不行,属于认人吗? 妈妈的追问我已经收到了,就妈妈补充的问题分别解答:
1.孩子吐奶与奶嘴应该没有关系,主要考虑孩子是有胃食道反流,这个在婴儿期还是比较常见的现象,一来与孩子的胃食道结构比较平坦有关系,另外,孩子随着月龄的增长、奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来)就容易引起呕吐情况。妈妈已经做的很好了,每次奶后都进行了很好的拍嗝。
建议:尽量抱起宝宝喂奶,宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态;吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧;喂奶量不宜过多,间隔不宜过密。
一般来说,这种情况到10月龄以后会逐渐消失了,所以孩子在现在这个月龄,孩子时有发生反奶是比较正常的现象,不用过多担心。
如果因为奶嘴更换之后,引发这种情况更加明显的需要警惕孩子是否在吃奶的时候吃进去较多的气体。
2.孩子流汗主要是因为新陈代谢旺盛,但对控制排汗的植物神经功能的调节还不是非常的完善,所以在刚刚入睡的一两个小时之内容易出现出汗的情况,倒不一定都是因为热到。平常睡觉的时候,孩子的盖被跟我们大人是一样的,不要盖太多,容易出汗。只要孩子不生病也就随他去,没有太大问题。
3.关于辅食添加,建议等待疫苗注射之后再开始添加。
4.孩子晚上哄睡的时候只认妈妈,主要是依恋的问题,孩子天生就是比较依赖妈妈,你的怀抱让ta更加有安全感。也可以算是认人的一种表现,随着年龄的增长都会逐渐好转的。
望顺利。第5次提问 好的,先谢谢医生了!还有几个小问题,宝宝爱吃手,需要人为干预吗?比起吃手,安抚奶嘴会更好吗?安抚奶嘴大概什么时候戒掉比较合适?宝宝现在特别爱流口水,止不住的那种,正常吗?还有就是,房间没有使用蚊帐,用的电蚊香液,偶尔还是会被蚊子叮一两个包,要两三天才能好,可以在宝宝洗澡盆里用点宝宝金水吗?或者驱蚊手环可以用吗?有没有副作用?自家做的米粉里面放了淮山和莲子,可以给宝宝吃吗?打扰医生了,实在抱歉! 妈妈的追问我已经收到了,就妈妈补充的问题分别解答:
1.孩子口欲期到了之后,“口”对于宝宝来说就是探索世界的工具,通过口来探索和体验周围的环境。所以他会碰到什么舔什么。 6个月以内的宝宝吃手、吃玩具等是正常过程,在清洁卫生的前提下应充分满足,有助于乳牙的萌出,有利于语言发展。一般情况下1岁半左右,幼儿的发育快速,活动范围加大,兴趣转移就可以自行纠正。
只要孩子吃手过程当中并没有引起手指明显的皮炎、变形,也不推荐一定要改吃安慰奶嘴,顺其自然就好。
2.宝宝3-4个月时,中枢神经系统及唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量开始增加,每日可达200毫升。5-6个月后,由于辅食添加,乳牙的萌出对牙龈神经的机械刺激造成唾液量显著增加,而此期婴儿口腔的容积相对较小,吞咽功能尚未发育成熟,口腔较浅,闭唇和吞咽动作尚不协调,口水不能及时吞下,就流出来。这是一种正常的生理现象,不需担心。
3.洗澡的时候放一点宝宝金水没有太大问题,但关键这个对驱蚊的效果好不好?驱蚊手环要看一下成分,有些是一岁以下能用的,有些可能要一岁以上才能用。对于一岁以下的小孩子,还是建议采用物理隔断比较好。
4.在米粉里添加淮山和莲子没有问题,但前提是淮山和莲子之前吃过,没有过敏就可以。
祝愿孩子一切顺利。
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